三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查概述

顏面部的皮膚感覺(jué)，主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布，三叉神經(jīng)根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查與身體其他部位的感覺(jué)檢查一樣，檢查的內(nèi)容主要是痛覺(jué)、觸覺(jué)和溫度覺(jué)?？诖?、鼻孔、口腔和舌部的一般感覺(jué)也需檢查。角膜上的感覺(jué)可用棉絮測(cè)檢。 

• 檢查部位 頭部其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 面痛 臉部疼痛 眼面痛 痛性臉抽搐

三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查正常值

• 面部左右兩側(cè)感覺(jué)檢查一致，痛覺(jué)和觸覺(jué)無(wú)障礙。 

三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：面部痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)應(yīng)同時(shí)發(fā)生障礙時(shí)為周?chē)該p害，且可發(fā)生于三叉神經(jīng)的三個(gè)分支中的任何一個(gè)分支：面部只有痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙，而觸覺(jué)存在，則為中樞性損害，其分布僅限于眼支，或眼支合并上頜支，或者三支同時(shí)受累?！⌒枰獧z查的人群：有面痛癥狀的患者。 

三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查檢查方法

• 檢查的方法是，可用針、棉絮及放入試管中的熱水(40-45℃)或冷水(5-10℃)，按三叉神經(jīng)感覺(jué)根三個(gè)分支在面部分布區(qū)域，做左右兩側(cè)感覺(jué)檢查的比較，并注意痛覺(jué)和觸覺(jué)是否都有障礙，及其分布范圍，借以鑒別感覺(jué)障礙是屬于三叉神經(jīng)周?chē)?周?chē)窠?jīng)或神經(jīng)根性)或中樞性(三叉神經(jīng)感覺(jué)核性)損害。由于三叉神經(jīng)的周?chē)糠趾椭袠胁糠值睦w維分布方式不同，應(yīng)盡量了解感覺(jué)障礙是限于某個(gè)區(qū)域，還是限于某種感覺(jué)。若為周?chē)該p害，痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)應(yīng)同時(shí)發(fā)生障礙，且可發(fā)生于三叉神經(jīng)的三個(gè)分支中的任何一個(gè)分支。若為中樞性損害，往往只有痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙，而觸覺(jué)存在，其分布僅限于眼支，或眼支合并上頜支，或者三支同時(shí)受累。少見(jiàn)者有上頜支或下頜支單支障礙者，此種情況常伴有延髓外側(cè)或頸椎上部損害的其他癥狀出現(xiàn)。在三叉神經(jīng)損害時(shí)，除有感覺(jué)障礙外，還有壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)多位于神經(jīng)分支穿出顱骨骨孔處，如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切跡，第Ⅱ支的眶下孔，第Ⅲ支的劾孔。檢查時(shí)也需注意面部皮膚有無(wú)特殊敏感部位，在輕觸摸患者三叉神經(jīng)分布區(qū)的某個(gè)部位(如上唇、門(mén)齒、口角、鼻翼、眉毛等)而誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作者，稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。 

三叉神經(jīng)的面部感覺(jué)檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：醫(yī)生檢查時(shí)要盡量放松臉部肌肉，不要過(guò)于緊張，積極配合好醫(yī)生的工作，當(dāng)醫(yī)生觸及痛點(diǎn)時(shí)不必驚慌，積極向醫(yī)生反映自己的感覺(jué)與疼痛程度。