冠狀動(dòng)脈造影概述

冠狀動(dòng)脈造影是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周?chē)鷦?dòng)脈插入，送至升主動(dòng)脈，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學(xué)界號(hào)稱(chēng)其為“金標(biāo)準(zhǔn)”。 通過(guò)上述儀器檢查可以判斷相應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 動(dòng)脈栓塞
• 相關(guān)癥狀 冠狀動(dòng)脈痙攣 冠狀動(dòng)脈供血不足 壓榨樣絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象 冠狀動(dòng)脈栓塞
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冠狀動(dòng)脈造影正常值

• 冠狀動(dòng)脈的解剖無(wú)畸形及無(wú)阻塞性病變。

冠狀動(dòng)脈造影臨床意義

• 異常結(jié)果對(duì)于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或畸形，但無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動(dòng)脈造影可提供有力的診斷依據(jù)。需要檢查的人群具有心血管疾病的患者。 

冠狀動(dòng)脈造影檢查方法

• 通過(guò)在大腿股動(dòng)脈或其它動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就能檢查冠狀動(dòng)脈血管樹(shù)的全部分支，較明確地揭示冠狀動(dòng)脈阻塞性病變的位置、程度與范圍等。其結(jié)果可為介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定科學(xué)依據(jù)。 

冠狀動(dòng)脈造影注意事項(xiàng)

• 一、檢查前準(zhǔn)備：
  1、導(dǎo)管室應(yīng)具備一定的設(shè)備、藥品及工作人員。
  2、患者及家屬簽署同意手術(shù)的知情同意書(shū)。
  3、術(shù)前完善超聲心動(dòng)圖、X片、生化、三大常規(guī)、凝血指標(biāo)等檢查。
  4、備皮。
  5、碘過(guò)敏試驗(yàn)。
  6、留置針穿刺等。
  二、檢查后注意：
  1、監(jiān)測(cè)患者有無(wú)不適，注意心電圖及生命體征等。
  2、補(bǔ)足液體，防止迷走反射，心功能差者除外。
  3、橈動(dòng)脈穿刺徑路在拔除鞘管后對(duì)穿刺點(diǎn)局部壓迫4-6小時(shí)后可以拆除加壓繃帶。股動(dòng)脈入路進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后，可即刻拔管，常規(guī)壓迫穿刺點(diǎn)20分鐘后，若穿刺點(diǎn)無(wú)活動(dòng)性出血，可進(jìn)行制動(dòng)并加壓包扎，18-24小時(shí)后可以拆除繃帶開(kāi)始輕度活動(dòng)。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動(dòng)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)。
  4、注意穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動(dòng)脈搏動(dòng)情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動(dòng)有無(wú)異常。
  5、術(shù)后或次日查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶及心梗三項(xiàng)等。
  6、股動(dòng)脈穿刺的患者第3天出院。