細(xì)菌學(xué)檢驗概述

細(xì)菌學(xué)檢驗是對血液或者組織中的細(xì)菌進行針對性的檢查。如：痰及下呼吸道分泌物標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗、血液及骨髓標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗、尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗等檢查。 

• 檢查部位 全身
• 科室 皮膚性病體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 腳癬 肺炎桿菌肺炎 布魯氏菌病 原藻病 非哺乳期乳暈部瘺管 掌跖膿皰病 腹壁壞死性筋膜炎 乳糜腹 胃腸型食物中毒 細(xì)菌感染性肺炎 細(xì)菌協(xié)同性壞疽 壞死性筋膜炎 化膿性汗腺炎 感冒 鼠疫 白喉 主動脈腸道瘺 急性腎小球腎炎 急性卡他性結(jié)膜炎 癤
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• 相關(guān)癥狀 粟粒樣膿頭 白喉假膜形成

細(xì)菌學(xué)檢驗正常值

• 體內(nèi)菌群的種類和比例正常，人體處于動態(tài)平衡健康狀態(tài)。 

細(xì)菌學(xué)檢驗臨床意義

• 對感染部位進行檢查，判斷引起感染的細(xì)菌的類型，進而對癥下藥，更有針對性地治療。
  異常結(jié)果：
  (1) 淋球菌感染淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等?；蛴辛芫越Y(jié)膜炎、腸炎、咽炎等表現(xiàn)，或有播散性淋病癥狀。
  (2)新型隱球菌是一種呼吸道感染的重要機會致病霉菌。它可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀，最常見為腦膜炎。
  (3)白喉桿菌侵入機體，僅在咽喉部生長，產(chǎn)生白喉毒素入血，可引起心肌炎、 腎上腺功能障礙等癥狀。
  (4) 其他病原引起的感染癥狀
  需要檢查的人群：淋球菌、新型隱球菌、白喉棒狀桿菌等細(xì)菌感染的病人。 

細(xì)菌學(xué)檢驗檢查方法

• 【鑒別診斷】
  (1)急性化膿性脊髓炎(acute purulent myelitis)　金黃色葡萄球菌最常見(50-60%)，其次 腸桿菌和變形桿菌(13-18%)。
  (2)化膿性腦膜炎(purulent meningitis)　最常見致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感、嗜血桿B，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧菌、綠膿桿菌等。50%病例可在腦脊液中找到致病菌。
  (3)腦膿腫(pyencephalus)　未破裂時腦脊液中 無細(xì)菌，腦膿腫破裂后可找到致病菌。
  (4)結(jié)核性腦膜炎(tubercular meningitis)　腦脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色，以及結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種陽性。
  (5)真菌性腦膜炎(ycosic　meningitis)　約60-80%病例腦脊液涂片墨汁染色可發(fā)現(xiàn)帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養(yǎng)和動物接種可分離出隱球菌，但需較長時間。
  (6)原發(fā)性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis)　阿米巴腦膿腫(amoebic pyencephalus)　腦脊液中可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
  取感染部位組織進行培養(yǎng)，取培養(yǎng)液進行檢查。
  形態(tài)學(xué)檢查分類
  一、不染色標(biāo)本檢查
  (1) 懸滴法
  (2) 壓滴法
  二、染色標(biāo)本檢查
  (1) 單染法 (美蘭染色) (2) 復(fù)染法(革蘭染色、抗酸染色)
  染色標(biāo)本檢查法的一般步驟
  一、涂片制備 ： 涂片 —— 干燥 —— 固定
  二、染色 ： 初染 —— 媒染—— 脫色 —— 復(fù)染。 

細(xì)菌學(xué)檢驗注意事項

• 不合宜人群：根據(jù)所作的檢查不同而不同
  檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生。
  檢查時要求：積極配合醫(yī)生。