腎血流圖概述

腎血流圖是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助檢查方法。靜脈注射能快速通過(guò)腎臟的放射性示蹤劑后，利用腎圖儀或SPECT探測(cè)和記錄兩腎的時(shí)間-放射性曲線(xiàn)。常用示蹤劑是 I-鄰碘馬尿酸( I-OIH)， Tc-DTPA， Tc-EC， Tc-MAG3等并可以利用計(jì)算機(jī)處理，分別獲得雙腎時(shí)間-放射性曲線(xiàn)，得到反映腎小球和腎小管功能的濾過(guò)率及腎有效血漿流量的數(shù)值。主要用于診斷尿路梗阻，選擇腎切除對(duì)象，如腎結(jié)核者有一側(cè)無(wú)功能腎圖，可作為手術(shù)切除的指征。監(jiān)護(hù)移植腎，以及腎性高血壓局部缺血的檢查。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒尿路梗阻 多腎盞畸形
• 相關(guān)癥狀 血溢脈外 血虛眩運(yùn) 慢性腎功能不全 倦怠肢冷 津液虧損 元?dú)馓撓?/a> 遺精滑泄 手足煩熱 嗜食醇酒厚味 腎前性腎功能不全 毛根松動(dòng)
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腎血流圖正常值

• 正常腎圖分為三段，即示蹤劑出現(xiàn)段(a段)、聚集段(b段)、排泄段(c段)。靜脈注入顯像劑后a段開(kāi)始陡然上升，隨后b段迅速斜行上升，5分鐘以?xún)?nèi)達(dá)高峰，然后出現(xiàn)下降的C段。　a段：注射顯像后陡然上升段，其高度的60%來(lái)自腎外血管床，10%來(lái)自腎內(nèi)血管床，30%來(lái)自腎實(shí)質(zhì)，如果腎動(dòng)脈兩側(cè)不一致，那么雙腎a段即可以出現(xiàn)差異?！段：反映腎實(shí)質(zhì)的攝取和聚集的能力，反映腎小球?yàn)V過(guò)率和腎有效血漿流量，當(dāng)下尿路梗阻等原因亦同樣可以逆向影響此段。　c段：曲線(xiàn)從高峰下降，開(kāi)始較快，然后稍緩慢，其下降斜率反映顯像劑隨尿液排出的速度，峰值高度，與尿量、尿路通暢狀況有密切關(guān)系。 

腎血流圖臨床意義

• 異常結(jié)果：減少：心搏出量減少、腎動(dòng)脈器質(zhì)性病變、腎功能減退。　需要檢查的人群： 疑是腎臟異常者。 

腎血流圖檢查方法

• 靜脈注射適量鄰131碘馬尿酸納，利用它能迅速通過(guò)腎臟分泌和排泄的原理，分別測(cè)定它在腎臟中通過(guò)腎動(dòng)脈、腎小管和尿道所需的時(shí)間及放射性強(qiáng)度，描記成曲線(xiàn)即為腎圖。主要用于腎功能測(cè)定。觀察慢性腎炎、慢性腎盂腎炎和腎結(jié)核等治療前后功能改變，可用于監(jiān)測(cè)療效。 

腎血流圖注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：一般無(wú)不適合人群。
  檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時(shí)要求：患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生操作，醫(yī)生仔細(xì)檢查，以免結(jié)果有誤。