迷走神經(jīng)檢查概述

迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個系統(tǒng)的絕大部分器官以及心臟的感覺、運動以及腺體的分泌。迷走神經(jīng)有許多功能與舌咽神經(jīng)密切結(jié)合。迷走神經(jīng)檢查是通過患者的發(fā)音及觸及雙側(cè)咽后壁時的反應判斷迷走神經(jīng)是否受到損害。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科外科病理科體檢、保健科
• 相關疾病 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 迷走神經(jīng)損傷 神經(jīng)纖維瘤
• 相關癥狀 血管迷走性暈厥 迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)檢查正常值

• 當觸及雙側(cè)咽后壁時，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。 

迷走神經(jīng)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：?。?） 迷走神經(jīng)受損時，發(fā)音嘶啞，說話帶鼻音，吞咽困難，飲水咳嗆，咽部感覺喪失，咽反射消失;軟腭運動受限，一側(cè)麻痹較輕，張口時可見到癱瘓一側(cè)的軟腭弓較低，懸雍垂向健側(cè)偏，作“啊”的發(fā)音時健側(cè)軟腭上抬正常，病側(cè)受限，腭垂向健側(cè)偏，病側(cè)咽部感覺缺失，咽反射消失?！。?） 迷走神經(jīng)損害，而無長束征，常提示腦神經(jīng)病變。單側(cè)皮質(zhì)延髓束病變無舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，因舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)核均為雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病損出現(xiàn)假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的癥狀體征?！⌒枰獧z查的人群：有發(fā)音嘶啞、說話帶鼻音、吞咽困難、咽部感覺喪失、咽反射消失、軟腭運動受限等癥狀的患者。 

迷走神經(jīng)檢查檢查方法

• 先注意病人說話有無鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無萎縮，懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱。再囑病人發(fā)“啊”的聲音，注意腭垂是否居中，兩側(cè)軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射，以壓舌板分別輕觸雙側(cè)咽后壁，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。 

迷走神經(jīng)檢查注意事項

• 不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者。
  檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。
  檢查時要求：檢查時配合好醫(yī)生發(fā)“啊”的音及吞咽、飲水等動作。