肝顯像概述

肝顯像是利用肝臟星狀細(xì)胞能吞食放射性膠體的特點(diǎn)，以膠體99m锝或膠體113m錮為示蹤劑，由靜脈注入患者體內(nèi)后，借助于閃爍的掃描機(jī)或照相機(jī)來(lái)顯示濃集于肝臟內(nèi)的放射性分布圖像。從而得到肝臟的顯象，以觀察肝臟的大小、位置、形態(tài)、功能和放射性分布情況。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 轉(zhuǎn)移性肝癌 肝氣不舒 肝血管瘤 肝硬化 小兒肝硬化 小兒先天性肝囊腫 自身免疫性肝硬化 原發(fā)性肝癌
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• 相關(guān)癥狀 肝靜脈回流障礙 肝癖 肝靜脈病變 眩悶口眼偏斜 肝區(qū)扣痛 肝郁化火 肝熱及膽 善太息 肝著 脈沉弦 肝經(jīng)熱甚
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肝顯像正常值

• 正常肝臟顯示圖像，仰臥位時(shí)肝影近似側(cè)放之錐體形，邊緣整齊，左上緣可見(jiàn)心臟壓跡，下緣可見(jiàn)肝門(mén)切跡，肝區(qū)放射性分布均勻，右葉放射性強(qiáng)度高于左葉。 

肝顯像臨床意義

• 異常結(jié)果：
  (1) 肝實(shí)質(zhì)顯像多數(shù)呈現(xiàn)為單發(fā)放射性分布稀疏或缺損區(qū)，為肝血管瘤。
  (2) 肝臟顯像出現(xiàn)放射性缺損區(qū)提示肝臟有占位性病變，如肝癌、肝膿腫等。
  (3) 肝血流灌注相中灌注正常或略降低，而延遲30-60min后的肝血池顯像病灶局部放射性增多，是肝血管瘤的典型表現(xiàn)。
  需要檢查人群：肝血管瘤，肝癌等患者。 

肝顯像檢查方法

• 患者禁食4～6 h，靜脈注射99mTc-EHIDA 185～370 MBq(5～10 mCi)后，以幀/2～5 min的速度采集60 min，用SPECT進(jìn)行肝顯像。 

肝顯像注意事項(xiàng)

• 不適宜人群：對(duì)放射性元素敏感人。
  檢查前禁忌：
  1.準(zhǔn)備好顯像劑，pH符合5.5-6.8。
  2.檢查前患者禁食4-6h。
  檢查時(shí)禁忌：
  1.注意注射顯像劑的量，要注射完等10到15分鐘左右方可進(jìn)行斷層顯像。
  2.正確的解剖標(biāo)記，包括觸及的肝臟或腫塊下緣標(biāo)記，對(duì)克服肝臟變形或肝硬化造成的假性缺損的判斷有重要價(jià)值。