陰道尿道瘺顯象概述

陰道尿道瘺顯象一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。尿道瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道，表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統(tǒng)稱尿瘺)。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據尿流情況，分為外瘺與內瘺。外瘺是排尿時尿液部分或全部地通過尿道的異常通道排出體外，陰囊部、會陰部的尿道瘺。內瘺是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外，如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發(fā)生部位，分為前尿道瘺與后尿道瘺。由發(fā)生的原因與時間，又分為先天性尿道瘺與后天性尿道瘺。通過此項檢查可以幫助判斷相應的病征。

• 檢查部位 腰部生殖部位
• 科室 內科婦產科
• 相關疾病 尿道癌
• 相關癥狀 溲赤閉澀 尿道瘺 泌尿生殖竇 膀胱陰道瘺

陰道尿道瘺顯象正常值

• 檢查不到陰道尿道瘺。

陰道尿道瘺顯象臨床意義

• 異常結果：會陰部于排尿時或持續(xù)性滴狀漏尿;或會陰部有囊狀突起，其頂部有小孔漏尿(尿道會陰漏)。瘺口周圍，會陰部及股內側皮膚有濕疹或糜爛。自肛門排尿，或呈水樣便;亦或有肛門閉鎖，自尿道排出含有氣體或胎糞的尿液i尿道直腸瘺)。排尿時，有尿液自陰道口噴濺而出;或尿液自陰道持續(xù)溢出，而無尿道口排尿(尿道陰道瘺)。
  需要檢查的人群：陰道尿道瘺患者。

陰道尿道瘺顯象檢查方法

• ⑴瘺孔前勿囑病人排尿，待檢查時在觀察下再囑其排尿，有助發(fā)現小的瘺孔。
  ⑵瘺孔較大者一般可見到自瘺孔內翻出的鮮紅色膀胱黏膜。如瘺孔較小或部位較高而不易發(fā)見時，可囑患者咳嗽或做深呼吸，往往可見尿液及氣泡自瘺孔溢出;或將子宮探子插入尿道，同時以一手指伸入陰道隨探子移動，當探子到達瘺孔時兩者可能相遇，或者探子經瘺孔而進入陰道，或由尿道注入有色液體，觀察漏液之處，再進一步用探子證實。
  ⑶膀胱宮頸陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發(fā)子宮頸裂傷累及膀胱所致。檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。
  ⑷如為膀胱尿道陰道瘺，應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度。

陰道尿道瘺顯象注意事項

• 檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時要求：排尿期膀胱尿道造影可見造影劑自尿道通向會陰部、直腸或陰道。需前后位，斜位與側位造影觀察。