雙合診概述

雙合診是一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。目的在于，檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無異常。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 良性葡萄胎 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 輸卵管上舉 卵巢破裂 慢性輸卵管卵巢炎 子宮切除術(shù)后會(huì)陰疝 妊娠合并急性闌尾炎 盆腔腹膜炎 葡萄胎 急性子宮內(nèi)膜炎 陰道腺癌 惡性葡萄胎
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• 相關(guān)癥狀 盆腔瘀血 妊娠時(shí)伴有腹痛的陰道流血 子宮移位

雙合診正常值

• 無異常疼痛及出血。

雙合診臨床意義

• 異常結(jié)果：
  1、檢查陰道：觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。
  2、宮頸：大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
  3、檢查子宮及附件：查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無壓痛。將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管，正常輸卵管難以捫清，卵巢有時(shí)可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無壓痛以及與子宮的關(guān)系。
  需要檢查的人群：已婚婦女。

雙合診檢查方法

• 檢查者戴無菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤(rùn)滑劑，順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。當(dāng)觸及宮頸外口方向朝后時(shí)宮體為前傾;朝前時(shí)宮體為后傾;宮頸外口朝前且陰道內(nèi)手指伸達(dá)后穹隆頂部可觸及宮體時(shí)，子宮為后屈。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上向前方抬舉宮頸時(shí)，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動(dòng)，通過內(nèi)，外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，相互協(xié)調(diào)，即可觸及清子宮的位置，大小，形狀，軟硬度，活動(dòng)度及有無壓痛。

雙合診注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。檢查前幾天,要注意飲食,不要吃過多油膩,不易消化的食物,不飲酒,不要吃對(duì)肝,腎功能有損害的藥物。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。