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早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查概述
早產(chǎn) 視網(wǎng)膜病變 篩查是 早產(chǎn)兒 必要的篩查項(xiàng)目,早產(chǎn)兒患病率高達(dá)20%。病變?cè)缙谠谝暰W(wǎng)膜的有血管區(qū)和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線是早產(chǎn) 視網(wǎng)膜病變 臨床特有體征。分界處增生性病變,視網(wǎng)膜血管走行異常,以及不同程度的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,和晚期改變,應(yīng)考慮早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變?cè)\斷。病變晚期前房變淺或消失,可繼發(fā) 青光眼 、角膜變性。
早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查正常值
嬰兒視力正常,視網(wǎng)血管發(fā)育良好。
早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查臨床意義
異常結(jié)果早產(chǎn)兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發(fā)病,輕者可自愈,嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲。病變?cè)缙谠谝暰W(wǎng)膜的有血管區(qū)和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線是早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變臨床特有體征。分界處增生性病變,視網(wǎng)膜血管走行異常,以及不同程度的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,和晚期改變,應(yīng)考慮早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變?cè)\斷。病變晚期前房變淺或消失,可繼發(fā)青光眼、角膜變性。
需要檢查的人群早產(chǎn)兒和低體重兒。
早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查檢查方法
從出生后第4~6周以復(fù)方托品酰胺或美多麗散瞳,滴表面麻醉劑,小兒開(kāi)瞼器開(kāi)瞼后,在暗室內(nèi)以雙目間接立體檢眼鏡,結(jié)合鞏膜壓迫器進(jìn)行眼底檢查。
早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變篩查注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:患兒需禁食兩小時(shí)。檢查前半小時(shí),醫(yī)生先使用擴(kuò)瞳藥使患兒的瞳孔擴(kuò)大。
檢查時(shí)要求:醫(yī)生先為患兒實(shí)施表面麻醉后,隨后放置開(kāi)瞼器,并在暗室內(nèi)使用雙目間接檢眼鏡和視網(wǎng)膜照相機(jī)檢查視網(wǎng)膜,記錄視網(wǎng)膜病變情況。檢查后半小時(shí),患兒方可進(jìn)食。