血塊收縮時間概述

血塊收縮時間(CRT)或稱血塊退縮試驗，是反映血小板血栓收縮蛋白功能的試驗。測定方法有常用的全血法和定量法。延長特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、特發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血、急性白血病、新生兒出血、惡性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 血小板減少性紫癜

血塊收縮時間正常值

• 篩法1h開始收縮，24h達頂點
  半定量析出血清
  0無 (0無)
  +0.05～0.10 (+ 5%～10%)
  ++0.10～0.20 (++ 10%～20%)
  +++0.20+0.35 (+++20%～35%)
  正常
  ++++>0.35 (++++>35%)
  血塊堅實
  自三面收縮
  定量(血漿復鈣)56±14mg(血塊重量)

血塊收縮時間臨床意義

• 延長：特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、特發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血、急性白血病、新生兒出血、惡性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。

血塊收縮時間檢查方法

• (1)全血法：
  ①空腹取靜脈血1ml，輕輕注入一支干潔試管中。
  ②加塞靜置37℃水浴，于1/2h，1h和24h分別觀察血塊的收縮情況，并記錄。
  (2)定量法：
  ①取靜脈血5ml，徐徐注入有刻度離心管內(nèi)。
  ②插入玻棒，使槌形下端插入血中，使軟木塞蓋于離心管口，并置于37℃水浴箱中溫育。
  ③血液完全凝固后1h，將血塊輕輕分離，使其脫離管壁，并將血塊提出，棄除。
  ④將離心管重行離心后，觀察血清及有形成分的量。 

血塊收縮時間注意事項

• (1)全血法：
  ①注射器和試管必須干凈，否則血塊將黏附于管壁上。
  ②必須在37℃中進行，溫度過高或過低血塊收縮均受影響。
  ③嚴重貧血，紅細胞減少，可影響結(jié)果。
  ④要區(qū)別血塊收縮和纖維蛋白溶解，后者血塊邊緣顯得不規(guī)則，有破碎塊，最后血塊完全溶解消失，血細胞沉淀。
  (2)定量法：
  ①刻度小試管需有清楚和準確的容量刻度。
  ②若需作陽性對照，可在正常含血小板血漿中加入5mol/L N乙基馬來酰亞胺，以抑制血小板血栓收縮蛋白的收縮作用。
  ③其他同全血法。