二氧化碳結(jié)合力概述

二氧化碳結(jié)合力是在特定溫度和壓力下測(cè)定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量，也就是指在隔絕空氣的條件下，將病人血漿用正常人的肺泡氣(pCO2均為5.32kpa)平衡過(guò)，所測(cè)得血漿內(nèi)CO2的含量，減去已知的溶于血漿中的CO2部分所得的值，反映體內(nèi)的堿貯備量，主要用來(lái)了解血中碳酸氫鈉的含量，判斷有無(wú)酸堿平衡失調(diào)及其程度，測(cè)定腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒多發(fā)性腎小管功能障礙綜合征 多臟器功能衰竭
• 相關(guān)癥狀

二氧化碳結(jié)合力正常值

• 成人 22～29mmol/L;
  兒童 18～27mmol/L。

二氧化碳結(jié)合力臨床意義

• (1)增高：示代謝性堿中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、低鉀、服用堿性藥物過(guò)多、服用地塞米松類藥物過(guò)多等引起)、或代償后的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴(kuò)張、廣泛性肺纖維化、肺實(shí)變、嗎啡中毒等引起)。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過(guò)多;或服過(guò)量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。
  (2)減低：示堿儲(chǔ)備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性堿中毒才顯示降低。 二氧化碳結(jié)合力降低，最常見于感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預(yù)后不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時(shí)降低均較顯著。降低還常見于嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。 此外服過(guò)量酸性藥物(如水楊酸鈉等)，亦可致二氧化碳結(jié)合力降低。代謝性酸中毒的輕重，根據(jù)二氧化碳結(jié)合力降低程度分為： 輕度酸中毒：22.45～17.96mmol/L 中度酸中毒：17.96～13.47mmol/L 重度酸中毒：<13.47mmol/L; 預(yù)后極嚴(yán)重：<6.74mmol/L。

二氧化碳結(jié)合力檢查方法

• 使用潔凈試管空腹抽取病人靜脈血，血樣離心，分離成血漿成分和血細(xì)胞成分，取上層清夜，在隔絕空氣的條件下，再與正常人的肺泡氣平衡，然后再用滴定的方法檢測(cè)出二氧化碳的具體含量。 

二氧化碳結(jié)合力注意事項(xiàng)

• 不合宜人群： 一般無(wú)不適合人群。
  檢查時(shí)要求：患者按照醫(yī)生要求抽取靜脈血進(jìn)行檢查。靜脈血要在厭氧環(huán)境中保存。將病人血漿用正常人的肺泡氣平衡。