血清谷草轉(zhuǎn)氨酶概述

 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)是通常所稱的谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)，此酶心肌含量較高，肝次之，肝內(nèi)AST/ALT之比為2.5∶1.0。血清AST測(cè)定主要用于心肌和肝膽疾病及骨髓疾病的診斷和療效觀察。測(cè)定AST的常用方法是比色法和連續(xù)監(jiān)測(cè)法。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 肝硬化性腎損害 肝動(dòng)脈閉塞 老年人多器官功能衰竭 小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎 先天性肝囊腫 肝性卟啉病 肝淀粉樣變性 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 暴發(fā)性肝衰竭 巴德-吉亞利綜合征 肝熱病 肝大 老年人病毒性肝炎 老年人藥物性肝病 老年人脂肪肝 老年人肝硬化 蜘蛛痣 肥氣 小兒燒傷 疝氣
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• 相關(guān)癥狀 瘀血積聚 嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥 血清中高水平的谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 血象異常
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血清谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值

• (1)比色法8～28卡門單位。
  (2)連續(xù)監(jiān)測(cè)法基質(zhì)中不含P-5'-P，成人5～40U/L。

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶臨床意義

• 由于AST分子量較ALT小，在肝臟中含量較ALT高，但半壽期較短。因此，在肝臟受損的不同階段，二者增高的幅度及其比值也不同。
  根據(jù)其活性及比值變化，可用于肝臟病的鑒別和對(duì)肝細(xì)胞損傷的判斷，健康人血清AST/ALT比值為1.15∶1。
  (1)急性肝炎時(shí)AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1。若該比值明顯升高，則預(yù)示暴發(fā)型肝炎。
  (2)慢性肝炎，尤其是肝硬化時(shí)，AST升高幅度大于ALT，故該比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。在慢性肝炎中，該比值按慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌(該比值>2)的順序依次升高。在肝炎恢復(fù)期，若ALT已恢復(fù)正常，而AST仍輕度升高，說明仍未痊愈。
  (3)急性心肌梗死時(shí)AST活性顯著升高，在發(fā)病4～12h開始升高，20～48h達(dá)峰值，因此AST測(cè)定是診斷急性心肌梗死的重要酶學(xué)指標(biāo)之一。心絞痛時(shí)AST正常，故可用于鑒別診斷。
  (4)其他肌肉疾病，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查方法

• 靜脈采血后立即送檢進(jìn)行檢測(cè)。
  (1)比色法：同ALT比色測(cè)定法，僅把酶促反應(yīng)時(shí)間改為60min，查AST標(biāo)準(zhǔn)曲線。
  (2)連續(xù)監(jiān)測(cè)法：要根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室儀器型號(hào)說明書確定分析條件。主要參數(shù)：同ALT連續(xù)監(jiān)測(cè)法。 

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶注意事項(xiàng)

• (1)臨床治療中很多藥物可使血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，如利福平、四環(huán)素、慶大毒素、紅霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黃霉素、環(huán)孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕藥、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺類、呋喃類等藥物，尤其是長(zhǎng)期服用這些藥物對(duì)肝細(xì)胞有損害，對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性測(cè)定均有不同的影響。
  (2)心肌梗死時(shí)，血清天冬氨酸氨基酶6～12h開始升高，24～48h達(dá)到高峰，3～6天后恢復(fù)正常。