陰囊超聲檢查概述
陰囊超聲掃查方法一般有兩種:
1、縱斷掃查以左手食、拇指適當(dāng)固定睪丸進(jìn)行縱斷多平面掃查,以顯示睪丸、附睪頭尾部及部分精索的超聲結(jié)構(gòu)。
2、橫斷掃查雙側(cè)比較觀察陰囊皮膚、睪丸和附睪形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲,觀察睪丸周?chē)誓軆?nèi)有無(wú)液體及回聲有無(wú)異常。
陰囊超聲檢查正常值
陰囊正常聲像圖: 在陰囊中隔左右各見(jiàn)一卵圓形睪丸,包膜光滑。睪丸內(nèi)光點(diǎn)為中等回聲,分布均勻。睪丸上方可見(jiàn)附睪頭,回聲與睪丸相仿,多呈三角形。附睪體、尾部,位于睪丸背側(cè)和下方,回聲較低,易被遺漏。正常精索二維超聲不易顯示,但CDFI可顯示其內(nèi)的動(dòng)、靜脈血流信號(hào)。
陰囊超聲檢查臨床意義
1、超聲有助于發(fā)現(xiàn)睪丸小腫瘤,包括已有腹膜后轉(zhuǎn)移的局部隱性癌(據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告僅2~3mm),超聲還有助于檢查睪丸腫瘤患者有無(wú)腹膜后、腎門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤,以利于臨床分期。彩色多普勒超聲能提高睪丸腫瘤的超聲檢出率或敏感性,但與某些炎癥的鑒別則缺乏特異性。
2、陰囊外傷時(shí),超聲檢查有助于正確判斷陰囊血腫和確定睪丸是否損傷,有助于確定外科手術(shù)探查適應(yīng)證,如睪丸破裂、異物存留。
3、超聲診斷精索靜脈曲張敏感而準(zhǔn)確。CDI總敏感度可高達(dá)100%。
4、超聲診斷隱睪方法簡(jiǎn)便、比較準(zhǔn)確,而且無(wú)放射性和無(wú)創(chuàng)傷性,故為首選方法。超聲敏感性比X線、CT稍差,位于腹膜后者超聲檢查常有困難。若超聲未能發(fā)現(xiàn)隱睪,切不可診斷“睪丸缺如”,CT或手術(shù)探查仍屬必要。
適用:
1、原因不明的陰囊腫大。
2、睪丸、附睪和陰莖腫塊的診斷與鑒別。
3、陰囊、睪丸外傷,睪丸扭轉(zhuǎn),陰莖外傷診斷。
4、精索靜脈曲張。
5、隱睪癥。
陰囊超聲檢查檢查方法
站立位用于精索靜脈曲張和疝的檢查。陰囊表面需多加耦合劑,以保證皮膚和探頭之間的充分接觸。
陰囊超聲檢查注意事項(xiàng)
通常取仰臥位,暴露下腹及外陰部,用治療巾或紙巾將陰囊提至前腹壁并囑患者用手固定。