活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）概述

活化部分凝血活酶時(shí)間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)。

• 檢查部位 腹部全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科生殖健康
• 相關(guān)疾病 冠心病 急性黃疸型肝炎 腦梗死 外傷性白內(nèi)障 瘀證 心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破 腹壁血栓性靜脈炎 心原性肝硬化 腎病綜合征 急性早幼粒細(xì)胞白血病 吸收不良綜合征 血友病甲 血友病乙 腸血管瘤 新生兒出血癥 遺傳性凝血因子Ⅺ缺乏 血管性血友病 下肢深靜脈血栓形成 原發(fā)性纖維蛋白溶解癥 急性腸系膜上靜脈血栓形成
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• 相關(guān)癥狀 伴皮膜粘膜出血 一過(guò)性紅斑狼瘡樣 下腔靜脈血栓形成 微血栓形成 靜脈血栓 遷徙性淺靜脈血栓形成 發(fā)熱 血栓性贅生物 血栓后綜合征 頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓 血栓肌化 其他癥狀 腎病性浮腫面容 膿毒性血栓 血栓外痔 血栓擴(kuò)展 血栓脫落
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活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）正常值

• 35~45s

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）臨床意義

• 活化部分凝血活酶時(shí)間主要反映內(nèi)源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)見于： a)血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏癥； b)嚴(yán)重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纖維蛋白原缺乏：肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低（無(wú)）纖維蛋白血癥等； c)纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)：如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等； d)血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等； e)系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。 活化部分凝血活酶時(shí)間縮短見于： a)于高凝狀態(tài)：如促凝物質(zhì)進(jìn)人血液及凝血因子的活性增高等情況； b)血栓性疾?。喝缧募」Ｋ?、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成； c)妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）檢查方法

• 此試驗(yàn)是通過(guò)體外標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)以接觸因子激活物激活凝血因子Ⅻ（如白陶土、鞣酸等），以部分凝血活酶（腦磷脂）替代PF3，加入Ca2+后觀察血漿凝固所需的時(shí)間。APTT是最常用的內(nèi)源性凝血因子的過(guò)篩試驗(yàn)。標(biāo)本凝血活酶時(shí)間較正常對(duì)照延長(zhǎng)10s以上為異常。 

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天 的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。
  檢查時(shí)：
  抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。