棘形紅細胞概述
棘細胞(acanthocyte)紅細胞表面有針尖狀突起,其間距不規(guī)則。突起的長度和寬度不一。在β脂蛋白缺乏癥患者的血涂片中出現(xiàn)較多。也可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病。注意與皺縮紅細胞區(qū)別。皺縮紅細胞周邊呈鋸齒形排列緊密、大小相等,外端較尖。
棘形紅細胞正常值
<0.3%。
棘形紅細胞臨床意義
異常結(jié)果:
增多棘形紅細胞增多癥(遺傳性β-脂蛋白缺乏癥)、地中海貧血、慢性肝病、肝硬化、獲得性低β-脂蛋白血癥、溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、尿毒癥、低鉀血癥、脾切除后。
需要檢查的人群:
貧血人群,肝異常,尿毒者。
棘形紅細胞檢查方法
用等滲稀釋將血液稀釋一定脫當(dāng)選后,滴入血細胞計數(shù)盤,然后于顯微鏡下,計數(shù)一定范圍內(nèi)的紅細胞數(shù),經(jīng)過換算即可求得每升積壓液中紅細胞數(shù)。傳統(tǒng)的紅細胞稀釋是Hayem液,由氯化鈉、結(jié)晶硫酸鈉、氯化高汞溶于蒸餾水制成,其中氯化鈉的作用是調(diào)節(jié)滲透壓,硫酸鈉可提高比密防止細胞粘邊,氧化高汞為防腐劑,本試劑的主要缺點是如遇高球蛋白血癥患者,由于球蛋白沉淀使紅細胞容易凝結(jié)。近來,甲醇枸椽酸鹽稀釋液和到廣泛應(yīng)用,此液優(yōu)點在于配制簡單,紅細胞不凝集,并在稀釋小時后仍然介質(zhì)正常的圓盤形,急診時,普通生理鹽水或加1%甲醛的生進鹽水液均可體紅細胞稀釋使用。
棘形紅細胞注意事項
檢查前:不準喝酒,不隨便亂吃藥。