氣鋇雙對比造影概述

氣鋇雙重對比造影廣泛應(yīng)用后，已使鋇餐檢查對 胃癌 診斷的準(zhǔn)確率有了明顯的提高，而且對早期胃癌的發(fā)現(xiàn)也提高到了一個(gè)新的水平，同時(shí)對胃潰瘍等的診斷也更準(zhǔn)確了，還可應(yīng)用到全消化道其它疾患的檢查。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 原發(fā)性腸系膜腫瘤 小腸腺癌 大腸脂肪瘤 小兒細(xì)菌性痢疾 先天性腸閉鎖 手術(shù)后膈疝 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻 小兒克羅恩病 小兒淋巴樣息肉 腸郁 腸癌 梅克爾憩室
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• 相關(guān)癥狀 胃壁僵硬 胃粘膜損傷 情緒性胃痛 胃壁肌層缺損 胃腸道功能不好 胃寒疼痛 胃痙攣 胃黏膜充血水腫 胃熱疼痛 胃粘膜充血 胃粘膜脫垂
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氣鋇雙對比造影正常值

• 1.腸曲充盈連續(xù)、均勻、粗細(xì)一致，走行自然、移動分布正常，腸腔直徑4cm。
  2.腸管輪廓光滑柔軟。
  3.小腸粘膜皺襞平直，等間隔，以直角橫貫?zāi)c腔?？漳c皺襞間隔較緊密，回腸間隔寬，皺襞厚度小于2mm。 

氣鋇雙對比造影臨床意義

• 行氣鋇雙重對比造影時(shí)，胃處于松弛低張狀態(tài)，胃壁蠕動減弱，胃液分泌減少，有利于鋇劑附著;粘膜更易舒展，影像更為清楚，有利于發(fā)現(xiàn)更小的病變。目前，雖然纖維胃鏡已廣泛使用，但鋇餐檢查仍然是非常重要的診斷方法，特別是氣鋇雙重對比造影法，可與胃鏡檢查互相補(bǔ)充。鋇餐檢查在確定病變的范圍、大小，病變與全胃的關(guān)系，以及外界腫物對胃壁的壓迫等方面具有獨(dú)到的優(yōu)點(diǎn)。
  適應(yīng)癥：
  1.吞咽困難或不適感。
  2.食管異物、破裂、穿孔者。
  3.明確食管腫瘤的性質(zhì)、部位和范圍。
  4.了解門靜脈高壓病人有無食管靜脈曲張。
  5.食管先天性疾病。
  6.了解縱隔腫瘤、心血管疾病等對食管的壓迫。 

氣鋇雙對比造影檢查方法

• 1、坐位，口含開口器，經(jīng)開口器把小腸造影專用導(dǎo)管(Bilbao-Dotter氏管)順咽喉部插入食道、胃，在透視下證實(shí)導(dǎo)管已進(jìn)入胃腔后病人右側(cè)臥位，經(jīng)導(dǎo)管引進(jìn)導(dǎo)絲，注意導(dǎo)絲遠(yuǎn)端不能越出導(dǎo)管頭，然后將導(dǎo)管進(jìn)一步下送，待導(dǎo)管頭至胃幽門時(shí)，如導(dǎo)管不能順利通過幽門可以拔出導(dǎo)絲注入少量造影劑使幽門管開放，再順勢送入導(dǎo)管，亦可取左側(cè)臥位，胃內(nèi)氣體聚于胃竇部使幽門管開放，再送入導(dǎo)管入十二指腸。注意導(dǎo)絲不能進(jìn)入十二指腸，因此應(yīng)當(dāng)邊向外拔導(dǎo)絲，邊向前送導(dǎo)管，直至導(dǎo)管頭位于十二指腸空常曲處。
  2、退出導(dǎo)絲將導(dǎo)管的體外部分用橡皮膏固定。
  3、取左側(cè)臥位，在10~15分鐘內(nèi)均勻地注入350~400ml 50W/V%鋇劑，注藥過程中根據(jù)情況改變體位，攝取充盈相。
  4、鋇首抵末端回腸后注入空氣、并及時(shí)攝上腹部小腸雙重造影片。
  5、小腸充氣量合適后(約需1000~1500ml，標(biāo)志是扭曲的腸粘膜皺襞伸直)，靜脈注射低張藥654-2 20mg。
  6、拔出小腸導(dǎo)管，轉(zhuǎn)體兩次，再仰臥位攝腹中、下部片。
  7、再分段檢查及攝片。 

氣鋇雙對比造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：禁水12小時(shí)，即檢查前 1天晚上 8點(diǎn)以后須禁食 牛奶、湯、開水、等液體，但可以食用干糧。當(dāng)天早上禁止食用一切食物;1 天晚上服用瀉藥 50%硫酸鎂溶液 50毫升，排盡糞便，不能有殘留。
  檢查時(shí)要求：須臨床醫(yī)生全程陪同，以防病人可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。