口服法膽道造影概述

X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法，但有些病患在普通X線片上不能明確顯示，這就需要使用醫(yī)學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來，這種方法就是膽道造影。肝功能有嚴重損害的病人就不適合作這項檢查。如果病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L，造影劑即很難排入膽道，膽道不會顯影，故也不適合進行此項檢查。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 醫(yī)學影像學
• 相關疾病 膽囊結石 膽總管結石 膽源性急性胰腺炎 小兒先天性膽總管囊腫 小兒急性膽囊炎與膽管炎 急性膽源性胰腺炎 膽汁性腹膜炎 老年人膽石癥 老年人膽囊炎 外傷性膽管損傷 醫(yī)源性膽管損傷 膽囊良性腫瘤
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• 相關癥狀 膽管斷裂 膽管梗阻 膽囊壁變薄 小膽管扭曲 色素性膽結石 肝外膽管結石

口服法膽道造影正常值

• 正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進入十二指腸。 

口服法膽道造影臨床意義

• 需要檢查的人群：適合于已經切除了膽囊但又有癥狀復發(fā)病人的檢查，可以明確有無膽管內結石的殘留或復發(fā)。對于一開始就有膽管結石癥狀的病人，要了解膽管內結石的情況時，也需要作靜脈膽道造影。膽管內有結石時，可以發(fā)現膽管擴張，邊緣不整齊及有結石引起的空隙。
  異常結果：膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來。 

口服法膽道造影檢查方法

• (1)做好解釋工作，使病人解除顧慮，主動配合。
  (2)仔細詢問病史，了解病人是否有口服膽道攝影禁忌癥。
  (3)口服造影劑進行膽道造影攝。 

口服法膽道造影注意事項

• 檢查前禁忌：術前至少6小時應禁食、禁水。術前必須嚴格消毒器械，尤其是造影導管可用75%酒精浸泡或放在福爾馬林熏箱內消毒。內窺鏡活檢管道應用洗必泰溶液反復沖洗。
  檢查時要求：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內陳舊膽汁排出，晚8時口服蓖麻油25～30ml，以排凈大腸內的糞便。檢查的當天早上不吃早餐，上午8～9時進行檢查。