胎心胎動(dòng)概述

胎心胎動(dòng)是檢查胎兒發(fā)育是否正常的常規(guī)手段。胎動(dòng)是胎兒生命的第一個(gè)客觀征象。妊娠六至八周時(shí)即可測(cè)出，但一般要到妊娠四個(gè)半月時(shí)孕婦自身才能首次感覺(jué)到胎動(dòng)。胎心是胎兒的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的聽(tīng)診器聽(tīng)到胎心。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)影像學(xué)
• 相關(guān)疾病 胎兒宮內(nèi)窘迫 子宮收縮乏力 過(guò)期產(chǎn)兒
• 相關(guān)癥狀 宮底及恥骨聯(lián)合上方空虛

胎心胎動(dòng)正常值

• 正常胎心規(guī)律而有力，似鐘表滴答聲，為120-160次/分。正常明顯胎動(dòng)1小時(shí)不少于3～5次，12小時(shí)明顯胎動(dòng)次數(shù)為30～40次以上。胎動(dòng)正常，表示胎盤(pán)功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育健全，很愉快地活動(dòng)著。 

胎心胎動(dòng)臨床意義

• 異常結(jié)果
  胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過(guò)160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時(shí)孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí)，要注意檢查了解胎兒有無(wú)先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過(guò)40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問(wèn)題，胎心有時(shí)也可低于120次/分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。
  胎動(dòng)如果12小時(shí)少于20次，則為異常。少于10次，則表明胎兒有危險(xiǎn)，在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)超過(guò)正常次數(shù)，胎動(dòng)頻繁，或無(wú)間歇地躁動(dòng)，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動(dòng)次數(shù)明顯減少直至停止，是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號(hào)。異常胎動(dòng)是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤(pán)功能障礙，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧。當(dāng)胎兒的生命受到威脅時(shí)，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動(dòng)，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上，如強(qiáng)烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動(dòng)或踢動(dòng)，甚或是微弱的胎動(dòng)，這些都是不祥之兆。異常胎動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就診。
  需要檢查的人群孕婦和需要進(jìn)行胎兒發(fā)育檢查的人群。 

胎心胎動(dòng)檢查方法

• 購(gòu)買(mǎi)一個(gè)胎心聽(tīng)診器，在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下很容易學(xué)會(huì)并掌握聽(tīng)胎心、數(shù)胎心率的方法。準(zhǔn)媽媽雖然自已不能聽(tīng)到胎心跳動(dòng)，但要與丈夫密切配合，采取最佳體位協(xié)助丈夫聽(tīng)胎心音，同時(shí)做好記錄。注意，胎心在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚。胎動(dòng)孕婦也能感受到，所以孕婦要有規(guī)律地將手掌置于腹部最凸出的部位，必要時(shí)早、中、晚各測(cè)1次胎動(dòng)，每次1小時(shí)，感受胎動(dòng)的次數(shù)，將3次胎動(dòng)之和乘8即為一晝夜胎動(dòng)次數(shù)。也可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)B超等進(jìn)行測(cè)試。 

胎心胎動(dòng)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過(guò)度疲勞。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作?；虬凑照_的方法自己檢查。