淺感覺(jué)檢查概述

淺感覺(jué)檢查指對(duì)皮膚及粘膜的淺痛覺(jué)、溫度覺(jué)及觸覺(jué)有否異常的檢查。 

• 檢查部位 頭部全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒脊髓損傷 無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位
• 相關(guān)癥狀 感覺(jué)過(guò)度 小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)喪失 深感覺(jué)障礙 四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛或異樣感覺(jué) 感覺(jué)分離 手套或短襪子式淺、深感覺(jué)障礙 尾部中線(xiàn)有細(xì)小凹坑但無(wú)任何感覺(jué) 感覺(jué)遲鈍 感覺(jué)倒錯(cuò)
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淺感覺(jué)檢查正常值

• 1、痛覺(jué)檢查正常人疼痛感覺(jué)正常。
  2、溫度覺(jué)檢查正常人能辨別出相差10℃的溫度。
  3、觸覺(jué)檢查正常人對(duì)輕觸感很靈敏。

淺感覺(jué)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、痛覺(jué)檢查如為局部疼痛，則為炎性病變影響到該部末梢神經(jīng)之故。如為燒灼性疼痛則見(jiàn)于交感神經(jīng)不完全損傷。
  2、溫度覺(jué)障礙見(jiàn)于脊髓丘腦側(cè)束損傷。如懷疑脊髓丘腦側(cè)束有損傷的患者。
  3、觸覺(jué)障礙見(jiàn)于后索病損。
  需要檢查的人群有淺感覺(jué)障礙的患者。 

淺感覺(jué)檢查檢查方法

• 1、痛覺(jué)（algesia） 通常用大頭針的針尖以均勻的力量輕刺病人皮膚，讓病人立即陳述具體的感受。為了避免主觀或暗示作用，病人應(yīng)閉目接受測(cè)試。測(cè)試時(shí)注意兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位的比較，檢查后記錄感覺(jué)障礙的類(lèi)型（正常、過(guò)敏、減退、消失）和范圍。如為局部疼痛，則為炎性病變影響到該部末梢神經(jīng)之故。如為燒灼性疼痛則見(jiàn)于交感神經(jīng)不完全損傷。
  2、溫度覺(jué)檢查前要先準(zhǔn)備好所要用的涼水和熱水，涼水為5℃～10℃，熱水為熱水40℃～50℃。檢查時(shí)讓患者說(shuō)出碰觸自己皮膚的是熱水還是涼水。
  3、觸覺(jué)檢查時(shí)讓患者閉目，用棉絮或羽毛輕觸其皮膚，請(qǐng)他回答有無(wú)感覺(jué)，無(wú)感覺(jué)者則為觸覺(jué)障礙。 

淺感覺(jué)檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：
  檢查前要先準(zhǔn)備好所要用到的針、棉花或棉絮等。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查感覺(jué)功能時(shí)，病人必須意識(shí)清晰，檢查者態(tài)度要和藹，前應(yīng)耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、檢查時(shí)環(huán)境應(yīng)安靜，要求患者閉目，最好在病人無(wú)自發(fā)疼痛的情況下檢查。
  3、檢查時(shí)要注意雙側(cè)比較及遠(yuǎn)近比較?？捎筛杏X(jué)障礙區(qū)向正常區(qū)逐步移行，如果感覺(jué)過(guò)敏也可由正常區(qū)向障礙區(qū)移行。
  4、發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙時(shí)，應(yīng)注意障礙的程度、性質(zhì)及范圍。應(yīng)反復(fù)檢查核實(shí)，作出詳細(xì)記錄或圖示，以利日后觀察比較。
  5、若病人意識(shí)狀態(tài)欠佳又必需檢查時(shí)，則只粗略地觀察病人對(duì)檢查刺激引起的反應(yīng)，以估計(jì)病人感覺(jué)功能的狀態(tài)。如呻吟、面部出現(xiàn)痛苦表情或回縮受刺激的肢體。