自我血糖監(jiān)測概述
自我血糖監(jiān)測是糖尿病患者進行自我血糖監(jiān)測,可使死亡風險降低51%,并發(fā)癥風險(如心臟病、中風、失明和截肢)降低32%。使糖尿病患者對自身血糖水平更加敏感,當血糖水平超出控制目標時,能降低并發(fā)癥危險,并更合理地調整治療方案。
自我血糖監(jiān)測正常值
血糖值在60毫克/分升到240毫克/分升。
自我血糖監(jiān)測臨床意義
異常結果
常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%??崭寡菨舛瘸^130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。
用血糖儀分析血液樣本上,血糖值將顯示在血糖儀的顯示屏上。血糖監(jiān)測結果異常高>240毫克/分(13.3mmol/L)或異常低<60毫克/分升(3.3mmol/L),存在有血糖問題。
需要檢查的人群:糖尿病患者。
自我血糖監(jiān)測檢查方法
1. 空腹血糖:指前一晚20:00以后不再吃東西,次日清晨未進食的血糖水平,可反映人體胰島素的基礎分泌功能。
2. 餐前血糖:中餐和晚餐前測定,主要用于治療中病情監(jiān)測。
3. 餐后2小時血糖:從吃飯第一口開始計時,經過整2小時的血糖水平,反映進餐對血糖的影響,利于發(fā)現早期糖尿病。
4. 睡前血糖:有利于需要睡前注射胰島素的患者決定胰島素的注射劑量。
5. 凌晨1~3點血糖:人體血糖的最低點,接受胰島素或磺脲類降糖藥治療的患者,懷疑夜間低血糖者需要檢查。
6. 隨機血糖:一天中任何時候檢查,在懷疑有低血糖或明顯高血糖時隨時檢查。
7. 其他時間:如嘗試新的飲食、運動前后、外出赴宴、情緒波動、自我感覺不適等需要測血糖。
自我血糖監(jiān)測注意事項
檢查前禁忌:早晨檢測血糖需保持空腹。
檢查時要求:采血方法需正確,取血方法需無誤,讀取數值并準確記錄。
1. 對于新診斷的、使用胰島素泵或強化治療的病人,強調每天需監(jiān)測4~7次。
2. 血糖控制未達標或血糖控制不佳的病人,空腹血糖大于16.7毫摩爾/升,糖化血紅蛋白大于10.0%,有糖尿病典型的“三多一少”癥狀,對該類患者應該增加監(jiān)測次數,可監(jiān)測血糖4~7次/天。
3. 采用單純飲食控制或口服降糖藥治療的病人,血糖控制相對穩(wěn)定時,每月監(jiān)測2~4次;血糖控制未達標者,每周不同時間監(jiān)測至少4次。
4. 病情穩(wěn)定的胰島素治療的2型糖尿病病人,提倡每周監(jiān)測1~2天,每天測4次。
5. 嘗試一種新的飲食方法,運動前后,旅行時,調整胰島素劑量或次數,有低血糖癥狀時,懷孕或打算懷孕時要增加監(jiān)測次數 。
6. 根據病情、醫(yī)護人員的建議及自己的需要隨時監(jiān)測。