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甲狀腺癌術后 瘢痕為什么會瘙癢?

摘要:病理狀態(tài)下增生的纖維組織和炎癥細胞不消退,血管不閉塞,造成局部看上去充血而變紅,炎性細胞特別是肥大細胞在某些因素的刺激性釋放大量組胺,導致局部血管擴展,產生瘙癢。

小甲

最近一周治療了多例甲狀腺癌手術后瘢痕增生的患者,大部分患者為增生性瘢痕,有的患者手術切口雖然平整沒有增生,但術后兩年來切口部位一直充血,局部皮膚一直呈紅色,而且有明顯瘙癢,就大部分患者來說瘢痕增生部位會瘙癢,特別遇到天氣炎熱、喝酒和吃辛辣食物時比較明顯。

什么原因導致增生性瘢痕瘙癢呢?

皮膚外傷后(包括手術)外傷部位同時啟動修復程序。

首先局部止血功能啟動,血小板凝集血凝塊將受損皮膚連接起來,這個過程好像用電焊機將破裂的鋼板焊在一起,血小板凝集釋放大量炎癥因子,這些炎性因子會誘導粒細胞、巨噬細胞進入傷口,吞噬大量壞死細胞和細菌,同時釋放大量炎性因子,誘導纖維組織增生,并產生大量基質填充傷口,在炎性因子的誘導下小血管進入基質,各種炎性細胞聚集形成富含細胞的肉芽,經過一段時間修復,炎性細胞減少,小血管閉塞,表面?zhèn)谟?,愈合后顏色和正常皮膚相近。

病理狀態(tài)下增生的纖維組織和炎癥細胞不消退,血管不閉塞,造成局部看上去充血而變紅,炎性細胞特別是肥大細胞在某些因素的刺激性釋放大量組胺,導致局部血管擴展,產生瘙癢。

增生性瘢痕瘙癢和疼痛是瘢痕生長發(fā)育的標志,此時瘢痕還會繼續(xù)生長,因此要解決瘙癢問題就要充分治療增生性瘢痕,促進其成熟,只有徹底治愈增生性瘢痕才能解決瘙癢。

目前治療瘢痕瘙癢可以用同位素敷貼,患者在接受同位素敷貼治療后瘙癢會明顯減輕;口服藥物有曲尼司特,局部注射曲安奈德和得寶松也可以臨時止癢。

增生性瘢痕局部充血,會產生瘙癢。

切口瘢痕雖然平整但局部充血,有時會瘙癢。

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