為什么甲功都正常但甲減癥狀沒(méi)有消失？

2020-02-26 來(lái)源：甲狀腺Doctor 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺素必須要進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi)才能被身體利用，而我們臨床上檢測(cè)的一切甲功指標(biāo)顯示的都是血液中的數(shù)據(jù)，而并非細(xì)胞內(nèi)的數(shù)據(jù)。所以即使血液中有足夠的甲狀腺素，到達(dá)不了細(xì)胞內(nèi)，甲狀腺功能還是低下。

在以西醫(yī)為主的主流醫(yī)學(xué)中，優(yōu)甲樂(lè)幾乎可以算是治療甲減的不二選擇。因?yàn)槟愕募谞钕贌o(wú)法生成足夠的甲狀腺激素供人體使用，所以會(huì)用外來(lái)激素補(bǔ)充代替。

有些甲減病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論自己怎么調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，都無(wú)法讓甲減的癥狀消失。

看看甲減有哪些臨床癥狀？

怕冷、手腳涼；食欲差、便秘；容易發(fā)胖、減肥困難；

大腦不清晰：記憶力差、遲鈍，難以集中精力

倦怠，沒(méi)有活力；疲勞、睡眠不好；

抑郁、情緒不好；掉頭發(fā)、皮膚干；

不孕不育，或流產(chǎn)；甲狀腺肥大、或脖子腫大；

心跳慢、高膽固醇。

當(dāng)然這可能與飲食或者其他營(yíng)養(yǎng)的缺乏有關(guān)，比如維生素Ｄ、B12、貧血等等。

而最主要的問(wèn)題在于，甲狀腺素必須要進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi)才能被身體利用，而我們臨床上檢測(cè)的一切甲功指標(biāo)顯示的都是血液中的數(shù)據(jù)，而并非細(xì)胞內(nèi)的數(shù)據(jù)。所以即使血液中有足夠的甲狀腺素，到達(dá)不了細(xì)胞內(nèi)，甲狀腺功能還是低下。

第一種情況：TSH正常，T4或FT4正常，但實(shí)際的癥狀卻是甲減？

身體能夠利用的甲狀腺素是FT3，需要時(shí)機(jī)體把FT4轉(zhuǎn)化為FT3，如果轉(zhuǎn)化過(guò)程受阻，那么就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀！

阻礙FT4轉(zhuǎn)化為FT3的因素：

①肝臟不健康，或者具有肝臟疾病，例如脂肪肝和肝炎等。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)化主要在肝臟、腎臟和肌肉中進(jìn)行，肝臟不健康就會(huì)極大的影響轉(zhuǎn)化的效應(yīng)。肝臟不健康的主要原因是飲食不當(dāng)，另外，消化系統(tǒng)不健康也是導(dǎo)致肝臟不健康的重要根源。

②壓力過(guò)大，壓力可導(dǎo)致機(jī)體釋放大量的腎上腺素，過(guò)多的腎上腺素阻止Ｔ4轉(zhuǎn)化為Ｔ3。

③缺乏營(yíng)養(yǎng)，例如Ｔ4轉(zhuǎn)化為Ｔ3時(shí)需要足夠的硒和鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與。如果營(yíng)養(yǎng)不足，也會(huì)造成Ｔ3水平不足。

第二種情況：TSH正常，T3、FT3正常，還是有甲減癥狀？

這種情況通常是血液中的Ｔ3在進(jìn)入細(xì)胞過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題。影響FT3進(jìn)入細(xì)胞的因素

①腎上腺素水平低下。FT3進(jìn)入細(xì)胞需要腎上腺素的帶領(lǐng)，腎上腺素是由腎上腺所分泌的一種激素，什么原因造成腎上腺素水平低下？一是長(zhǎng)期壓力（精神壓力、過(guò)度運(yùn)動(dòng)）會(huì)導(dǎo)致腎上腺疲勞，或者飲食不當(dāng)傷害腎上腺，使得腎上腺不能產(chǎn)生足夠的腎上腺素；二是類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥阻止身體產(chǎn)生腎上腺素。

②細(xì)胞對(duì)Ｔ3產(chǎn)生耐受；

③細(xì)胞膜不健康，這往往與攝入不健康脂肪有關(guān)，例如精煉烹飪油，氫化油和反式脂肪；或者身體缺乏營(yíng)養(yǎng)，例如缺乏鐵、鋅、維他命Ａ等。

可見(jiàn)，診斷甲減病情并非簡(jiǎn)單的看TSH值，即使甲功結(jié)果正常，也要重視患者的臨床癥狀（PS:甲功的參考范圍并不是我們的最優(yōu)范圍，所以TSH、FT3、FT4指標(biāo)正常并不代表你甲功正常）

如果遇到經(jīng)驗(yàn)不豐富的甲狀腺醫(yī)生，根據(jù)檢查報(bào)告就誤將患者拒之門(mén)外，那么被甲減癥狀折磨的患者將很難得到有效的診治，更談不上康復(fù)了。

甲狀腺醫(yī)生建議：如何提高甲狀腺功能？

提高甲狀腺功能應(yīng)該是綜合、整體的健康調(diào)整，因?yàn)榧谞钕俚墓δ馨l(fā)揮需要多個(gè)器官和內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作，以及多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與，它需要大腦、腎上腺、肝臟、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等的健康，所以提高甲功，它需要整體平衡，順應(yīng)身體工作的自然規(guī)律，讓身體有機(jī)會(huì)，沒(méi)有任何障礙的去行使自己的職責(zé)，而這些不是單單外來(lái)激素補(bǔ)充代替能夠解決的，需要從病根出發(fā)，讓甲狀腺功能從根本上恢復(fù)。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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