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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化?會(huì)自己消失嗎?

2019-11-22 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的情況下,通常是不會(huì)消失的。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是是指在超聲波檢查下,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣質(zhì)沉積的一種病理改變,可能是良性的,也可能是惡性的。

在檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化后,一定要引起重視,以防惡性甲狀腺結(jié)節(jié)侵害健康,但是不知道甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會(huì)自己消失嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會(huì)自己消失嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的情況下,通常是不會(huì)消失的。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是是指在超聲波檢查下,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣質(zhì)沉積的一種病理改變,可能是良性的,也可能是惡性的,在沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常會(huì)一直存在,不會(huì)自己消失。

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化

1.沙粒樣小體鈣化在病理組織學(xué)上,甲狀腺鈣化被分成二種類型:沙粒樣小體和營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,沙粒樣小體鈣往往是甲狀腺乳頭狀癌的一種特征,有時(shí)在其他類型甲狀腺癌和良性病變?nèi)鐬V泡性癌,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤和橋本氏甲狀腺炎等也可出現(xiàn)。

2.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化主要是組織過(guò)度增生,鈣鹽沉積從而導(dǎo)致鈣化,多見(jiàn)于良性病變,但也有約10%―20%可能性為癌,濾泡狀腺癌所占比例較大。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要怎么治療

甲狀腺鈣化通常不會(huì)危機(jī)生命,一般手術(shù)治療就可以的,但手術(shù)不是唯一的治療手段,也可以中藥調(diào)理。但是以下情況時(shí)需要手術(shù)治療:

1、確診為惡性腫瘤。

2、經(jīng)過(guò)穿刺和一系列綜合檢查沒(méi)有確定腫瘤是良性還是惡性,但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。

3、腫瘤很大,出現(xiàn)了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化手術(shù)前要準(zhǔn)備什么

1.常規(guī)術(shù)前檢查

①血液學(xué)檢查:血常規(guī)、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液學(xué)檢查不僅可以判斷患者的基礎(chǔ)血液狀況,肝腎功能是否正常,而且排除了傳染病術(shù)中感染的情況。

②胸片、心電圖:評(píng)估患者的心肺功能,手術(shù)耐受情況。

2.甲狀腺手術(shù)檢查

①查甲狀腺功能(T3、T4、TSH等)和甲狀腺炎癥抗體,只需要抽血即可;

②甲狀腺B超:超聲是甲狀腺的重要檢查,由于甲狀腺結(jié)節(jié)基本上沒(méi)有癥狀,醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團(tuán)塊(小疙瘩)初步判斷有結(jié)節(jié);通過(guò)B超檢查,可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

③細(xì)針穿刺:B超懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性后會(huì)進(jìn)行細(xì)針穿刺,細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。甲狀腺癌總體分為三大類:分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細(xì)針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌,髓樣癌只能通過(guò)術(shù)后病理確診。

④電子喉鏡:甲狀腺手術(shù)可能會(huì)傷及喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)支配著聲帶活動(dòng),需要術(shù)前確定聲帶的活動(dòng)是否完好。并且可以通過(guò)喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經(jīng),若神經(jīng)受損可能會(huì)影響后續(xù)手術(shù)的方式。

3.仰頭訓(xùn)練除了術(shù)前檢查外,患者還需要進(jìn)行手術(shù)體位訓(xùn)練:肩部下墊枕頭,頭向后仰,練習(xí)時(shí)由短至長(zhǎng),直到能堅(jiān)持2小時(shí)。這項(xiàng)檢查減緩了患者術(shù)中長(zhǎng)期處于一個(gè)體位給術(shù)后帶來(lái)的不舒適感。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也是一樣的,主要有下列風(fēng)險(xiǎn):

1.術(shù)后出血。甲狀腺部位關(guān)鍵,血管神經(jīng)都很豐富,手術(shù)的時(shí)候處置完了,當(dāng)時(shí)可能看不出什么來(lái),術(shù)后出血,壓迫神經(jīng)等都會(huì)造成很危險(xiǎn)的情況。

2.術(shù)后呼吸道感染甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是在我們的頸部進(jìn)行的,那里有豐富的血管神經(jīng),處理不好就很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)或者并發(fā)癥,特別是術(shù)后也要做好護(hù)理,注意呼吸的情況,幫助或鼓勵(lì)病人咳,以免粘痰在氣管內(nèi)滯留,引起呼吸道感染。

3.術(shù)后呼吸困難、窒息如手術(shù)前甲狀腺腫塊較大,長(zhǎng)期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時(shí)間內(nèi)病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息

4.術(shù)后切口周圍水腫甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者的切口會(huì)出現(xiàn)腫脹發(fā)硬,因?yàn)槭中g(shù)要大范圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。

5.術(shù)后吞咽有牽拉感、咳嗽甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后吞咽的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牽拉甚至是咳嗽的癥狀,這和術(shù)后瘢痕的收縮反應(yīng)是有關(guān)系的。因?yàn)樾g(shù)后頸部?jī)H有一條線狀的疤痕,但是實(shí)際的手術(shù)疤痕是很大的。疤痕的反應(yīng)過(guò)程是會(huì)出現(xiàn)收縮,牽拉創(chuàng)面附近的器官,造成吞咽的困難,刺激氣管導(dǎo)致咳嗽。

6.術(shù)后手腳發(fā)麻一些患者在甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會(huì)覺(jué)得手腳發(fā)麻,這主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致。出現(xiàn)手足麻木時(shí)往往可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現(xiàn)象在術(shù)后2個(gè)月左右會(huì)隨著血供的恢復(fù)或淤血的消退而逐漸消失。

7.術(shù)后聲音嘶啞甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,這主要是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對(duì)它進(jìn)行解剖,這樣可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供,以致于會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話比較吃力、聲音嘶啞的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象會(huì)隨著水腫的消退和血供的恢復(fù)而在術(shù)后3個(gè)月左右逐漸消失。

8.術(shù)后甲減甲狀腺結(jié)節(jié)患者往往需要雙側(cè)甲狀腺的全/近全切除,在術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后甲減或者終身甲減的情況。對(duì)于出現(xiàn)術(shù)后甲減的情況,只要給予小劑量的甲狀腺素制劑就能維持正常的甲狀腺功能。

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