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甲減種類和病因五花八門?你是哪一種

2019-09-17 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下丘腦和垂體病變引起的TRH和TSH產(chǎn)生或分泌異常所致的甲狀腺功能減退癥被稱為中樞性甲狀腺功能減退癥或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。垂體外照射、垂體大腺瘤、垂體手術(shù)、顱咽鼓管瘤以及產(chǎn)后大出血是較常見原因。

甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱。它是指由于不同原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足而引起的臨床綜合征。導(dǎo)致甲減的原因非常復(fù)雜,根據(jù)病變的部位或者性質(zhì)有不同的分類方法。

01.根據(jù)病變部位分類

根據(jù)病變的部位分類是最常見的分類方法。

甲狀腺腺體本身病變引起的甲狀腺功能減退癥被稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,發(fā)生比例大約占甲狀腺功能減退癥的95%以上。自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺手術(shù)和碘131治療三大原因占原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的90%以上。

下丘腦和垂體病變引起的TRH和TSH產(chǎn)生或分泌異常所致的甲狀腺功能減退癥被稱為中樞性甲狀腺功能減退癥或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。垂體外照射、垂體大腺瘤、垂體手術(shù)、顱咽鼓管瘤以及產(chǎn)后大出血是較常見原因。

由于甲狀腺激素受體不敏感引起的甲狀腺功能減退癥被稱為甲狀腺激素抵抗綜合征。

02.根據(jù)病變的原因分類

藥物性甲狀腺功能減退癥、手術(shù)后甲狀腺功能減退癥、碘131治療后甲狀腺功能減退癥、特發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲狀腺功能減退癥等。

03.根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類

分為臨床甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥。

04.根據(jù)是否由自身免疫病變引起

分為自身免疫病變引起的甲狀腺功能減退癥和非自身免疫性病變引起的甲狀腺功能減退癥。

05.根據(jù)是否碘缺乏

分為碘缺乏所致甲狀腺功能減退癥和非碘缺乏所致甲狀腺功能減退癥。

通過甲狀腺功能減退癥的分類,也能大概了將其病因分為以下五大類:

01.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

①慢性淋巴細(xì)胞學(xué)甲狀腺炎(又稱為橋本甲狀腺炎)致甲狀腺功能減退癥;

②醫(yī)源性甲狀腺功能減退癥:甲狀腺手術(shù)后、甲亢放射碘131治療后、抗甲狀腺藥物治療后甲狀腺功能減退癥;

③碘缺乏所致的甲狀腺功能減退癥;

④甲狀腺過氧化物酶功能障礙致甲狀腺功能減退癥;

⑤先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不全致甲狀腺功能減退癥。

02.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥

①垂體TSH缺乏所致;

②下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)缺乏所致。

03.甲狀腺炎性甲狀腺功能減退癥:

①亞急性甲狀腺炎甲減期;

②產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期;

③無痛性甲狀腺炎甲減期;

④慢性纖維性甲狀腺炎。各種原因引起的甲狀腺炎所造成的甲狀腺功能減退癥,大多數(shù)為一過性。

04.甲狀腺激素抵抗性甲狀腺功能減退癥

此類病癥非常罕見,治療比較復(fù)雜,需要在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,尤其注意避免藥物過量。

05.全身疾病所致甲狀腺功能減退癥

①結(jié)節(jié)??;

②白血??;

③胱氨酸貯積癥;

④血色??;

⑤淋巴瘤;

⑥淀粉樣變;

⑦硬皮?。?/p>

⑧結(jié)核分枝桿菌和卡是非囊蟲感染。

所以針對甲減的治療,弄清種類和病因,進(jìn)行治療,加以對應(yīng)的日常輔助,治療效果才會事半功倍。

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