近半亞臨床甲減孕婦是吃出來的

2019-09-05 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大家要養(yǎng)成均衡飲食、常吃新鮮食物的習(xí)慣，少吃腌制食品，定期體檢。甲狀腺疾病呈年輕化、發(fā)病率逐年上升的趨勢，家人中發(fā)現(xiàn)有人患甲狀腺疾病，其他家庭成員有必要也到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

碘是十足的“兩面派”，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。

在中華醫(yī)學(xué)院第十六次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議上公布的31省、市、自治區(qū)大數(shù)據(jù)顯示，全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了，而碘攝入不足是部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

碘攝入過量確實可能增加亞臨床甲減的發(fā)生，但碘缺乏一樣會導(dǎo)致甲狀腺疾病，因此應(yīng)客觀對待，避免因噎廢食，盲目忌碘，特別是孕婦這一特殊人群。

1.孕期還吃無碘鹽可能患亞臨床甲減

據(jù)了解，隨著孕期甲狀腺功能檢查的普及，孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者增多，特別是亞臨床甲減，其中最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。

然而，楊主任介紹，就臨床門診來看，近半亞臨床甲減孕婦并無橋本氏甲狀腺炎等基礎(chǔ)病變，詢問碘攝取情況，才發(fā)現(xiàn)她們因為自身或家人有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺手術(shù)史等甲狀腺異常而一律改用無碘鹽，同時平時盡量不吃海產(chǎn)品。

對此，楊主任指出，碘為人體必需微量元素之一，市民碘攝入量充足，但并不過量，而且一半的碘來自碘鹽，許多甲狀腺疾病的發(fā)生與碘攝入無直接關(guān)系，市民不應(yīng)該盲目忌碘。

需要注意的是，孕婦碘需要量增加，國內(nèi)外指南明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。楊主任認(rèn)為，碘攝入不足是這部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

2.備孕時就要查甲狀腺功能

甲狀腺疾病是不孕，也是妊娠不良結(jié)局的原因之一。

如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個因素同時存在，流產(chǎn)率會增高九倍，而盲目吃無碘鹽也對寶寶不利。

從懷孕12周開始，胎兒甲狀腺即開始吸收碘。隨著胎兒的發(fā)育和母親新陳代謝的需求增加，母親需要攝入更多的碘。如果這時缺碘達(dá)到某種程度，就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥，導(dǎo)致胎兒大腦不可逆的損害。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表示，育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高，但多數(shù)人并無自覺癥狀。

楊主任建議孕前檢查應(yīng)包括甲狀腺功能和抗體。若孕前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者，應(yīng)先到內(nèi)分泌?？崎T診就診，明確診斷并了解后續(xù)是否治療和孕期的隨訪。

3.孕期甲減可能哪些明顯的癥狀?

◆極度疲勞

◆對冷極度敏感

◆便秘

◆皮膚和毛發(fā)變化，包括干性皮膚和眉毛的損失，稀薄的頭發(fā)和脆指甲

◆抑郁或者易怒，難以注意力集中

◆臉部腫脹

◆肌肉痙攣疼痛或者無力。

4.孕期甲減患者飲食建議

世界衛(wèi)生組織（WHO）在懷孕和哺乳期間每天推薦250微克的碘。

美國醫(yī)學(xué)會（IOM）所建議每日碘攝入量在懷孕期間為220微克，在哺乳期為290微克。

歐洲和美國專家委員會確定的碘的可耐受上攝入量對于成年人和>19歲的孕婦每天為600至1100毫克。

提示：然而，明顯過量的碘攝入也可能是有害的，因為它可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大，患有自身免疫性甲狀腺疾病的人可能對碘的有害副作用敏感。

服用碘滴或吃含有大量碘的食物，如海藻，或海帶，可能導(dǎo)致或加重甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。孕期補碘需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，并參考尿碘測定結(jié)果來確定

具體飲食方面的建議，可參考NIH給出的膳食推薦：

椰子油：椰子油含有中鏈脂肪酸，能促進(jìn)甲狀腺功能。

蘋果醋：蘋果醋能調(diào)節(jié)激素和促進(jìn)能量代謝。

魚油：魚油被認(rèn)為可以增加甲狀腺素攝取和保持甲狀腺功能的正常運轉(zhuǎn)。

生姜：生姜含有鋅，鎂和鉀，其抗炎特性能促進(jìn)甲狀腺功能。

維他命B族：B族維他命對健康的甲狀腺功能也至關(guān)重要，攝取足量的B1，B2，B3，B6，B7和B12大有裨益。

小編提醒：大家要養(yǎng)成均衡飲食、常吃新鮮食物的習(xí)慣，少吃腌制食品，定期體檢。甲狀腺疾病呈年輕化、發(fā)病率逐年上升的趨勢，家人中發(fā)現(xiàn)有人患甲狀腺疾病，其他家庭成員有必要也到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

合理的飲食雖能有助于疾病恢復(fù)，但擺脫疾病關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。

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