自甲狀腺超聲檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目開展以來,結(jié)節(jié)患者似乎一年比一年多。盡管結(jié)節(jié)的發(fā)病人群在不斷擴(kuò)大,但人們對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的了解程度卻很低。不少患者面對(duì)結(jié)節(jié)時(shí)云里霧里,不甚明白。這種模糊的認(rèn)識(shí)也帶來了兩種截然不同的態(tài)度:漠不關(guān)心和擔(dān)驚受怕。然而兩種態(tài)度對(duì)結(jié)節(jié)的治療和康復(fù)都起負(fù)面作用,因此了解甲狀腺結(jié)節(jié)十分重要。
那么如何才能更好更全面的了解甲狀腺結(jié)節(jié)?一切都得從彩超報(bào)告單開始。下面就教大家如何分析彩超報(bào)告單,判斷結(jié)節(jié)良惡性。
甲狀腺彩超分析
1.結(jié)節(jié)形態(tài):規(guī)則(圓形、橢圓形等)提示良性;不規(guī)則提示惡性。
2.包膜:包膜完整提示良性;無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性。
3.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲:良性結(jié)節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲;惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲,甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減。
4.縱橫徑之比:小于1提示良性;大于1提示惡性。
5.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶:粗大鈣化灶提示良性;微小鈣化灶(砂礫樣)提示惡性。
6.血流:結(jié)節(jié)周邊見完整的聲暈、結(jié)節(jié)周邊測及環(huán)狀的彩色血流信號(hào)提示為良性;血流信號(hào)分布紊亂,多由結(jié)節(jié)周邊向內(nèi)部穿入提示惡性。
另外,甲狀腺超聲影像報(bào)告TI-RADS6大分級(jí),大家同樣需要了解清楚:
1級(jí)
甲狀腺檢查正常,無異常發(fā)現(xiàn)。
2級(jí)
良性發(fā)現(xiàn),包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。
3級(jí)
可能良性的結(jié)節(jié),具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié),惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)<5%。
4級(jí)
為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié),根據(jù)惡性超聲征象又分為4a級(jí):具備至少一項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為5-10%。4b級(jí):具備至少兩項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%~80%。4c級(jí):具備多于兩項(xiàng)惡性超聲征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)>80%。
5級(jí)
伴有甲狀腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)的結(jié)節(jié)。
6級(jí)
經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。
如果高度懷疑惡性,最終可以通過穿刺進(jìn)行確診。穿刺活檢,基本上對(duì)于結(jié)節(jié)良惡性的判斷蓋棺定論。不過需要注意的是,穿刺檢查具有創(chuàng)傷性,在一些超聲檢查準(zhǔn)確性高以及擁有智能影像機(jī)器人檢測的醫(yī)院,穿刺已不那么“招人待見”。
特別提醒
一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,不必太過驚慌,但并不是說面對(duì)結(jié)節(jié)可以漠不關(guān)心,相反結(jié)節(jié)仍然有著5-15%左右的惡化概率。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后,還是不要麻痹大意,最好還是及時(shí)治療,以絕后患。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥67.121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1561.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19.8平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.6清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價(jià): ¥34甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17