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教你如何輕松讀懂甲狀腺結(jié)節(jié)報(bào)告單

2019-07-25 來源:杭州同濟(jì)甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,不必太過驚慌,但并不是說面對(duì)結(jié)節(jié)可以漠不關(guān)心,相反結(jié)節(jié)仍然有著5-15%左右的惡化概率。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后,還是不要麻痹大意,最好還是及時(shí)治療,以絕后患。

自甲狀腺超聲檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目開展以來,結(jié)節(jié)患者似乎一年比一年多。盡管結(jié)節(jié)的發(fā)病人群在不斷擴(kuò)大,但人們對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的了解程度卻很低。不少患者面對(duì)結(jié)節(jié)時(shí)云里霧里,不甚明白。這種模糊的認(rèn)識(shí)也帶來了兩種截然不同的態(tài)度:漠不關(guān)心和擔(dān)驚受怕。然而兩種態(tài)度對(duì)結(jié)節(jié)的治療和康復(fù)都起負(fù)面作用,因此了解甲狀腺結(jié)節(jié)十分重要。

那么如何才能更好更全面的了解甲狀腺結(jié)節(jié)?一切都得從彩超報(bào)告單開始。下面就教大家如何分析彩超報(bào)告單,判斷結(jié)節(jié)良惡性。

甲狀腺彩超分析

1.結(jié)節(jié)形態(tài):規(guī)則(圓形、橢圓形等)提示良性;不規(guī)則提示惡性。

2.包膜:包膜完整提示良性;無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性。

3.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲:良性結(jié)節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲;惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲,甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減。

4.縱橫徑之比:小于1提示良性;大于1提示惡性。

5.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶:粗大鈣化灶提示良性;微小鈣化灶(砂礫樣)提示惡性。

6.血流:結(jié)節(jié)周邊見完整的聲暈、結(jié)節(jié)周邊測及環(huán)狀的彩色血流信號(hào)提示為良性;血流信號(hào)分布紊亂,多由結(jié)節(jié)周邊向內(nèi)部穿入提示惡性。

另外,甲狀腺超聲影像報(bào)告TI-RADS6大分級(jí),大家同樣需要了解清楚:

1級(jí)

甲狀腺檢查正常,無異常發(fā)現(xiàn)。

2級(jí)

良性發(fā)現(xiàn),包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

3級(jí)

可能良性的結(jié)節(jié),具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié),惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)<5%。

4級(jí)

為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié),根據(jù)惡性超聲征象又分為4a級(jí):具備至少一項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為5-10%。4b級(jí):具備至少兩項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%~80%。4c級(jí):具備多于兩項(xiàng)惡性超聲征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)>80%。

5級(jí)

伴有甲狀腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)的結(jié)節(jié)。

6級(jí)

經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

如果高度懷疑惡性,最終可以通過穿刺進(jìn)行確診。穿刺活檢,基本上對(duì)于結(jié)節(jié)良惡性的判斷蓋棺定論。不過需要注意的是,穿刺檢查具有創(chuàng)傷性,在一些超聲檢查準(zhǔn)確性高以及擁有智能影像機(jī)器人檢測的醫(yī)院,穿刺已不那么“招人待見”。

特別提醒

一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,不必太過驚慌,但并不是說面對(duì)結(jié)節(jié)可以漠不關(guān)心,相反結(jié)節(jié)仍然有著5-15%左右的惡化概率。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后,還是不要麻痹大意,最好還是及時(shí)治療,以絕后患。

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