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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的成因 會變癌嗎

2019-07-19 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺惡性腫瘤由于癌細(xì)胞生長迅速,腫瘤中血管及纖維組織增生,容易出現(xiàn)鈣鹽沉積而導(dǎo)致鈣化。此外,鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質(zhì),如糖蛋白和粘多糖所致。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是人體的一種疾病。甲狀腺是位于頸前部氣管上端的兩側(cè),甲狀軟骨下方,可分為左、右兩葉,中間有一狹窄的峽部相連。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生織密,單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混肴,在超聲下可見強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑或強(qiáng)光環(huán)。

一.鈣化的成因

甲狀腺惡性腫瘤由于癌細(xì)胞生長迅速,腫瘤中血管及纖維組織增生,容易出現(xiàn)鈣鹽沉積而導(dǎo)致鈣化。此外,鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質(zhì),如糖蛋白和粘多糖所致。

1)放射性接觸。輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子,兒童期接受照射劑量10~1000rad的個體,甲狀腺癌的發(fā)病率較高。

2)自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也易發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

3)遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向,而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外,目前并沒有證據(jù)表明其它甲狀腺癌有遺傳性。

4)碘攝入過多。嚴(yán)重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫,但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病,如甲狀腺功能異常和甲狀腺結(jié)節(jié)。

二.鈣化的幾率

甲狀腺良性病變出現(xiàn)鈣化較少,約6%~14%,其中大多為粗大鈣化,而微小鈣化發(fā)生率較低。

甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37%~75.7%,其中微鈣化發(fā)生率為55%~68%,比粗鈣化發(fā)生率高,與良性病變相反。表1為近年部分文獻(xiàn)報(bào)道的甲狀腺病變的鈣化率。

3.甲狀腺B超的鈣B分型

①微鈣化:多個強(qiáng)回聲光點(diǎn)(小于2mm),呈簇狀或散在分布,伴或不伴聲影。當(dāng)微鈣化與粗鈣化同時存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時,則結(jié)節(jié)被劃人微鈣化型。

②粗鈣化:為結(jié)節(jié)內(nèi)部大于2mm的強(qiáng)回聲光斑,伴聲影。

③周邊鈣化:為環(huán)繞結(jié)節(jié)周圍的粗鈣化,呈環(huán)形或弧形。

④孤立鈣化斑:是單個粗鈣化,周圍未見環(huán)繞的甲狀腺結(jié)節(jié)。

4.鈣化與良惡性的關(guān)系

微鈣化通常被認(rèn)為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標(biāo),基本上可反映病理學(xué)中的“砂粒體”。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn),砂粒體也可出現(xiàn)于甲狀腺濾泡狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。超聲顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預(yù)測值、敏感性分別為85%~94%、69%~71%、36%~59%。

周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化,通常被認(rèn)為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標(biāo),多見于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病中,但是,上述三者也可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)。

總之,B超聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標(biāo),從篩查甲狀腺癌的角度來講,每一種鈣化都有惡性的風(fēng)險(xiǎn),不僅微鈣化,其他類型的鈣化都應(yīng)仔細(xì)檢查。

飲食注意

1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、務(wù)必忌海物(海帶都不可以吃)、辣椒。

2、蛋白質(zhì):可以增加蛋白質(zhì)的量,如肉類、蛋、牛奶等。

3、維生素:因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補(bǔ)充。

適宜飲食

宜吃以下食物:

(1)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。

(2)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

禁忌飲食

忌吃以下食物:

(1)忌煙、酒

(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等

(3)忌肥膩、油煎食物

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