甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,患病率高達18.6%。
甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是,良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的癌變率,也就是說即使一開始查出來是良性的,但也有可能發(fā)生病變惡化成甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)都有哪些癥狀?
多數(shù)情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)不會造成明顯的癥狀?;颊咭话愣紩允霾煌床话W也摸不出來,沒有什么感覺,但是部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)可能會造成甲狀腺功能異常(如甲亢等),會出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀;
甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時候,會出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等;
患者問
“醫(yī)生,那我這個結(jié)節(jié)還小得很,是不是沒得問題?”
結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標準,臨床上3mm-4mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見。
醫(yī)生說
甲狀腺醫(yī)院文樂斌主任提醒:甲狀腺結(jié)節(jié)初期病情發(fā)展較慢,但后期危害卻是極大的,對于甲狀腺結(jié)節(jié)來說,早期的治療非常關(guān)鍵,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),就馬上采取有效措施,不僅能早康復,還能少花錢。
55歲的李女士在5年前體檢時查出甲狀腺結(jié)節(jié),由于當時不痛不癢,結(jié)節(jié)也不大,并沒有引起重視。
今年7月李女士發(fā)現(xiàn)脖子里的腫塊變大了些,并且開始有一些嗆咳、吞咽困難、呼吸不暢的癥狀,于是來到我院做詳細檢查,結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士脖子里的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)壓迫到氣管,情況十分危險。
經(jīng)過醫(yī)院MDT多學科會診,在我院各個科室的通力協(xié)作下,終于為李女士順利進行了手術(shù),取出來的甲狀腺腫瘤竟長達12厘米!
提醒:切莫讓甲狀腺結(jié)節(jié)惡變成癌!
早期不重視,甚至一味的指望結(jié)節(jié)自愈,那么很可能縱容良性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)為惡性,轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌,或者結(jié)節(jié)增大(就像病例中的王女士一樣),給治療大大增加了難度,甚至危及生命!
查出甲狀腺結(jié)節(jié)應該怎么辦?
雖然大部分結(jié)節(jié)都屬于良性,但不能排除結(jié)節(jié)惡化的可能,因此一旦發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),及時做進一步檢查,定期隨訪、及時處理,防患于未然很重要,切記一拖再拖!
當甲狀腺結(jié)節(jié)如有下列情況,應警惕或考慮為甲狀腺癌:
男性與兒童患者,男性單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺惡性腫瘤的可能性較大,兒童期甲狀腺結(jié)節(jié)有50%為甲狀腺惡性腫瘤。
短期內(nèi)突然增大,良性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變?yōu)榧谞钕俚头只┗蛭捶只r,腫物可短期突然增大。
產(chǎn)生壓迫癥狀,如聲嘶或呼吸困難。
腫瘤質(zhì)地硬實,表面粗糙不平。
腫瘤活動受阻或固定,不隨吞咽上下移動。
頸部淋巴結(jié)腫大。
患者問
“醫(yī)生,這個甲狀腺結(jié)節(jié)會不會自己消失?”
甲狀腺結(jié)節(jié)一旦長出來,一般情況下是不會自己消失的。越早發(fā)現(xiàn)越早治療越好。
醫(yī)生說
目前甲狀腺結(jié)節(jié)的主要治療方有開放手術(shù)和微波消融等方式,而微波消融是一種安全性高、不留疤痕、原位零復發(fā)、創(chuàng)口小、局部麻醉、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復快的一種治療方式。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥31用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥67.121.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.7抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥17清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥13調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥16.8平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.61.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.8育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥70甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥37.8