如今查出甲狀腺結節(jié)并不大驚小怪,由于大多為良性,許多人即使查出也不太在意,但有些人年紀輕輕,體檢卻意外發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié),進一步檢查被確診為甲狀腺癌。專家指出,得了甲狀腺結節(jié)雖不用過度擔心,但也不可輕視,需盡早就醫(yī)明確診斷,以免延誤病情。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)25歲白領確診患癌
濟南市民李女士是一名公司白領,上個月參加了單位組織的體檢,結果意外發(fā)現(xiàn)身體有點“小問題”:甲狀腺雙側長有不到1厘米的小結節(jié),淋巴結也有點腫。她覺得身邊不少同事都有甲狀腺結節(jié),這病沒什么大不了,于是李女士就沒放在心上。最近家人聽說此事,十分擔心,趕緊帶著她到醫(yī)院就診。
“甲狀腺結節(jié)雖小,但同時伴有淋巴結腫大,情況并不樂觀。”接診的醫(yī)生仔細檢查后,懷疑結節(jié)很有可能為惡性。于是在超聲協(xié)助下,進行穿刺檢查,病理結果證實李女士右側甲狀腺結節(jié)為惡性,建議手術治療。
甲狀腺結節(jié)高發(fā)這四類最易癌變
“甲狀腺結節(jié)是臨床常見的病癥,多種疾病均可導致甲狀腺結節(jié),如亞甲炎、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲亢、甲減等。引起甲狀腺結節(jié)的確切原因不明,但大多與遺傳、環(huán)境、飲食、工作壓力等因素密切相關。根據(jù)流行病學調查,目前患甲狀腺結節(jié)的人群大約占到20%~70%,男女患病比例大約1:4。
鑒于甲狀腺結節(jié)如此多發(fā),很多人認為其不是什么大病。“其實,甲狀腺結節(jié)有5%~15%為甲狀腺癌,并且近年來我國甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢,因此檢查出甲狀腺結節(jié)一定不能掉以輕心。”主任指出,有4類甲狀腺結節(jié)最容易癌變,要尤為引起重視:單發(fā)性結節(jié);影像學檢查顯示結節(jié)形態(tài)不規(guī)則,里面有鈣化灶;手診感覺質地硬,表面高低不平;除甲狀腺結節(jié)外,還伴有淋巴結腫大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)科學應對是法寶
“其實患者在發(fā)現(xiàn)了結節(jié)后,首先要做的是擺正心態(tài)。”曹主任表示,既不可忽視疾病的存在,長期不檢查,也無需過度緊張。有些患者為防止癌變,不管結節(jié)是否良性,寧愿選擇手術切除,以絕后患。其實這樣很容易造成過度治療,患者不僅白白承擔了手術風險,術后還有可能面臨聲音嘶啞、喝水嗆咳等并發(fā)癥和長期服藥的負擔。
其次,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以判斷結節(jié)性質是良性還是惡性。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn),以及甲狀腺腫塊的觸診檢查情況和高分辨率B超檢查,結節(jié)的性質大多能得以區(qū)分。如果仍不能確定,可以進一步通過核磁共振、CT、穿刺等方法評估判斷。
最后,根據(jù)個人不同情況,確定治療方案。如果結節(jié)確診為惡性或是良性結節(jié)大小超過3.5~4厘米,或結節(jié)雖小,但已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、壓迫氣管、發(fā)音異常等癥狀,就要充分重視,采取手術治療。對于小于3厘米以下,沒有明顯臨床表現(xiàn)的良性結節(jié),建議密切觀察,定期復查,一般6~12個月檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH)。必要時可以服用一定有破痰攻毒、軟堅散結之功效的中藥方劑,對于患者辨證調理可以起到較好效果。需要強調的是,良性結節(jié)一旦出現(xiàn)異常增大、激素水平明顯變化,要給予積極的診斷和干預。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥28.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥26.4用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥291.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.51.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥6.4抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥18.5調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥8.8清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥34.8清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥15甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.6清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8甲狀腺功能亢進癥等,其它詳見說明書。
健客價: ¥35