一位32歲的女性患者，這位患者因?yàn)榘朐虑俺霈F(xiàn)咳嗽、咯痰、間斷咽部不適、咽部有異物感而就診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診，一直以慢性咽炎治療，總是效果不佳。后經(jīng)我院B超檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病情。

專家提醒：由于甲狀腺位置隱蔽，又和咽部相關(guān)組織相連，同時(shí)周圍血管神經(jīng)組織極為豐富，所以很容易把甲狀腺疾病誤診為其他問題。

除此之外，在換季的時(shí)候，由于氣溫變化等一些因素，感冒頻發(fā)，甲狀腺疾病也正悄悄“越獄”，隱藏其中，不少患有甲狀腺疾病的患者被誤診、漏診。今天我們就來聊一聊容易被誤診為感冒的甲狀腺疾病——亞急性甲狀腺炎。

1、定義

亞急性甲狀腺炎簡稱為亞甲炎，又被稱為肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎、急性單純性甲狀腺炎、急性非化膿性甲狀腺炎等。它是一種與病毒感染有關(guān)的自限性炎癥性疾病，是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。

2、病因

一般由病毒感染所致。常見的有麻疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、埃可病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒等。在病毒感染期間，血中可以檢出高滴度病毒抗體也提示本病與病毒感染有關(guān)。除此之外，本病還與自身免疫、藥物、遺傳以及碘有關(guān)。

3、發(fā)病特點(diǎn)

好發(fā)于女性，并且以30~50歲的女性發(fā)病率最高。

亞甲炎的發(fā)病有一定的季節(jié)性和地域性，以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎癥反應(yīng)為特征。

4、臨床表現(xiàn)

上呼吸道感染

發(fā)病前1~3周通常有感冒、病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的前驅(qū)癥狀?；颊甙l(fā)病時(shí)可以有發(fā)熱、多汗，周身不適，食欲減退一，肌肉疼痛和心動(dòng)過速等全身癥狀。發(fā)熱時(shí)體溫一般輕、中度升高，少數(shù)患者可以達(dá)到40℃。發(fā)熱在起病3~4天達(dá)高峰，1周左右消退。

頸部疼痛

疼痛是本病的典型特征?；颊邥?huì)有頸前明顯疼痛，可以突然發(fā)生，亦可以逐漸出現(xiàn)。經(jīng)常放射至同側(cè)耳部和咽喉，并隨吞咽動(dòng)作的進(jìn)行而加重。大多數(shù)人疼痛比較劇烈，有時(shí)難以忍受，少數(shù)人可以是隱痛。

甲狀腺腫大

甲狀腺常為彌漫性、不對(duì)稱性腫大，以一側(cè)為著，呈輕、中度增大，伴或不伴結(jié)節(jié)，多質(zhì)硬，并且有明顯觸痛，可以從一側(cè)甲狀腺擴(kuò)大到另一側(cè)甲狀腺。局部皮膚可以有輕微發(fā)紅。病情緩解后，可以完全消退，也可能遺留輕度甲狀腺腫或小結(jié)節(jié)。