缺碘和碘過量都能引起甲狀腺腫大。缺碘可以引起甲狀腺腫大，主要是由于碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長(zhǎng)期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降，對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生，因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。
碘過量也能引起甲狀腺腫大，原因是當(dāng)攝入高碘時(shí)，碘抑制了過氧化物酶的活性，使T3、T4合成減少，反饋性TSH分泌增高促進(jìn)了甲狀腺腫的發(fā)生。近年的研究表明：高碘攝入后主要是抑制了鈾碘轉(zhuǎn)運(yùn)體，使碘向甲狀腺細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)減少，造成細(xì)胞內(nèi)碘水平下降，T3、T4合成減少，反饋性TSH分泌增高，促進(jìn)了甲狀腺腫的發(fā)生。
然而，碘阻斷效應(yīng)是暫時(shí)的，多數(shù)人機(jī)體很快適應(yīng)，稱為碘阻斷的逃逸現(xiàn)象，故大多數(shù)人并不發(fā)生高碘甲狀腺腫。長(zhǎng)期攝入高映，盡管機(jī)體的適應(yīng)可使激素代謝維持正常，但由于膠質(zhì)合成過多而滯留，高確又抑制蛋白脫碘，最終導(dǎo)致濾泡腔擴(kuò)大而形成甲狀腺腫。
缺碘和碘過量導(dǎo)致甲狀腺腫大的區(qū)別
碘過量造成的甲狀腺腫大：腫大多呈彌漫型，與低碘性腫相比觸摸質(zhì)地較韌（有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生容易鑒別出），腫大比較容易摸得著，光滑、界限很清楚。甲狀腺B超：回聲粗糙、邊界清晰。
缺碘造成的甲狀腺腫大：腫大較軟、仔細(xì)觸診可摸得著界限較清楚。甲狀腺B超：回聲均勻、邊界模糊
如果一個(gè)甲狀腺腫大的患者生活或居住在高碘地區(qū)，甲狀腺腫大，質(zhì)地硬（必要時(shí)可做甲狀腺活檢）；尿碘大于800g/L；吸碘率低（一般24小時(shí)低于10%）；有明確的高碘攝入史；且能排除其它原因引起的甲狀腺腫，則可診斷為“高碘甲狀腺腫”。
我國(guó)哪些地方是高碘地區(qū)
我國(guó)目前已經(jīng)報(bào)道的高碘區(qū)分布于92個(gè)縣，約1600萬(wàn)人口。包括北京大興區(qū)、江蘇沛縣、江蘇豐縣、山東單縣、內(nèi)蒙古包頭市、山東巨野、山東梁山、山東嘉祥、河北新城、福建同安、山西孝義、山東日照、新疆奎屯等。需要說明上述調(diào)查基本是在1990年代之間進(jìn)行的，目前的數(shù)據(jù)沒有。
高碘與橋本甲狀腺炎有沒關(guān)系
長(zhǎng)期碘攝入量過高或一次性攝入相當(dāng)高劑量的碘，會(huì)危害人體健康，而且可以致病，統(tǒng)稱為碘過多?。òY）它包括：高碘甲狀腺腫，散發(fā)性高碘甲狀腺腫，地方性高碘甲狀腺腫，碘致甲亢，碘致性甲減，橋本甲狀腺炎，甲狀腺癌，碘過敏和碘中毒。國(guó)內(nèi)有人觀察到高碘地區(qū)甲腫病人和非甲腫人群中TGAb和TPOAb高于適碘地區(qū)的對(duì)照人群。但也有研究在我國(guó)山西省的研究未發(fā)現(xiàn)高碘甲狀腺腫與橋本甲狀腺炎有任何關(guān)聯(lián)。因此，對(duì)于高碘與橋本甲狀腺炎有沒關(guān)系目前來說沒有定論，但無論如何保持碘的一個(gè)適宜的攝入量是必需的。
目前關(guān)于碘過量的一些醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
1.流行病學(xué)調(diào)查來看，碘過多可造成高確性甲狀腺腫的流行，在高碘甲狀腺腫病人中，甲亢、甲減、自身免疫性甲狀腺疾病及甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病有升高趨勢(shì)。
2.一些研究顯示，人群對(duì)高映的耐受性遠(yuǎn)大于對(duì)缺碘的耐受性。
清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥18清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥91、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥45清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥11用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥33清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31.8清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥49用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥18.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥9調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12.51.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥13平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38
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