優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素鈉，與人體的甲狀腺自然分泌出的甲狀腺素是同一種東西。所以優(yōu)甲樂(lè)是一種相對(duì)安全的藥物。同類(lèi)藥物還有雷替斯、加衡等。

但是，對(duì)于一些情況特殊的病人，甲狀腺素類(lèi)藥物并不是那么安全，特別是在劑量較大、或加量過(guò)快的情況下。

以下5類(lèi)人群，在服用優(yōu)甲樂(lè)等甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)，或在調(diào)整藥物劑量時(shí)，要格外小心。

△甲狀腺素鈉

1、心臟病患者

這里的心臟病是指：冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓、心功能不全。心動(dòng)過(guò)速等。當(dāng)甲狀腺素類(lèi)藥物劑量過(guò)大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)。所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

△心臟病患者

2、老年人

老年人和甲減長(zhǎng)期未治療的人，對(duì)甲狀腺素格外的敏感。較小的藥物劑量就會(huì)產(chǎn)生較為明顯的藥效。所以這類(lèi)人群在服用甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)，要從小劑量開(kāi)始吃，并緩解加量。比如普通人可以從每天50微克吃起，而老年人則可以從每天25微克甚至12.5微克吃起。

△老年人

3、絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后的女性本就容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經(jīng)后女性在服藥期間，應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量，有些甲狀腺癌患者，手術(shù)后不得不服用大劑量的甲狀腺素類(lèi)藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，以防甲癌抗毒和轉(zhuǎn)移。

這種情況，建議服藥前先評(píng)估血鈣，骨密度等有無(wú)異常，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣片、維生素D等，預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)和加重。

4、糖尿病患者

甲狀腺素類(lèi)藥物可能會(huì)降低降糖藥的療效。故糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開(kāi)始服藥或者調(diào)整劑量時(shí)，要增加測(cè)血糖的評(píng)率，觀察血糖有沒(méi)有升高。必要時(shí)，還要再醫(yī)生的知道下，增加降糖藥的劑量。

5、服用抗凝藥的患者

有房顫、肺栓靡、下肢靜脈血栓的人，可能會(huì)用到抗凝藥物。這類(lèi)人群如果需要同時(shí)使用甲狀腺素類(lèi)藥物，一定要密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化。因?yàn)榧谞钕偎乜梢栽鰪?qiáng)抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。一旦發(fā)現(xiàn)凝血指標(biāo)異常，要及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。