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碘131治療這么久你真的了解它嗎 甲狀腺專家?guī)憬议_碘131的神秘面紗

2018-11-30 來源:北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:放射性碘能被甲狀腺高度攝取,碘131釋放出β射線對甲狀腺有毀損效應,使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。

碘131是什么?

碘-131是元素碘的一種放射性同位素,為人工放射性核素(核裂變產物),符號為I-131,半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。碘131I主要成份為碘131化鈉,屬于放射性同位素藥。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料,口服碘131后,可作為有功能甲狀腺組織的顯像劑。臨床上用于診斷和治療甲狀腺疾病。

碘131治療被形象的稱為“不流血的手術”

放射性碘能被甲狀腺高度攝取,碘131釋放出β射線對甲狀腺有毀損效應,使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。同時還可以抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成。碘131治療甲亢,能達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以有人形象的稱碘131治療為“不流血的手術”。

碘131治療甲亢效果評定

利:

1.便捷:較藥物治療簡單、方便,減少了長期服藥的麻煩;

2.經濟:大多數病人一次治療費用為600-800元,患者能夠接受此價格;

3.能控制病情:臨床研究表明,碘131治療甲亢的臨床有效率為10%-30%,部分病人服用后病情能得到緩解或控制。

弊:

1.可引發(fā)永久性甲減:碘131治療的主要并發(fā)癥為甲減,早期由于腺體破壞,后期由于自身免疫反應所致。一般在治療后第一年的發(fā)生率為4%-5%左右,以后每年遞增1%-2%;

2.不能根治甲亢:它靠破壞甲狀腺組織來緩解病情,較易復發(fā),有時需要反復使用;

3.有不良反應:少數在一周內有乏力,食欲減退,惡心等輕微反應;

4.可引起甲亢危象:服碘131后2周左右可出現甲亢癥狀加劇現象,個別病人甚至發(fā)生甲狀腺危象;

5.可引發(fā)放射性甲狀腺炎、甲狀腺腫等其他疾病。

甲狀腺專家分析:

碘131治療甲亢的利弊是相當的,其弊端更是不容樂觀。有關調查發(fā)現,碘131治療甲亢臨床主要針對服用藥物無效者。近幾年發(fā)現80%以上患者用碘131治療會引起甲減,導致終身服藥的局面,一些患者還會出現不孕不育糖尿病、心血管疾病、甲亢危象,嚴重影響人體健康,甚至危及生命。

甲亢碘131治療并發(fā)癥甲減

大量統計資料表明:甲亢治愈后永久性甲低的自然發(fā)生率可達10~30%,這與甲亢這一自身免疫性疾病的轉歸有關。

131碘治療后的甲低可分為早發(fā)和晚發(fā)甲低。早發(fā)甲低為131碘療后一年之內出現的甲低,大多發(fā)生于2~6個月,約2/3的病人經2~4個月可恢復正常。晚發(fā)甲低大多數為不可恢復的永久性甲低,需少量甲狀腺激素替代治療。永久性甲低的發(fā)生率約為1~4%,且每年遞增0.5~4%。

甲狀腺專家點評:

碘131治療早期,主要是通過破壞部分甲狀腺細胞來達到治療的目的。可以說是一種"飲鴆止渴"式的治療方式,70%甲亢患者通過碘131治療后會轉變?yōu)榧诇p,還有少數甲亢患者在碘131治療后出現甲亢危象,甚至心衰加重等,危及生命。

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