疾病百科如何診斷甲亢甲狀腺腫大是結(jié)節(jié)嗎

2018-10-30 來源：北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，要弄清是單一結(jié)節(jié)，還是多結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地，表面是否光滑，活動度如何，是否有觸痛，周圍是否有腫大的淋巴結(jié)。

有患者發(fā)現(xiàn)自己脖子變粗了，不知道是哪種疾病，診斷甲狀腺疾病很重要，診斷甲狀腺疾病需要注意以下問題。

臨床表現(xiàn)是基本診斷依據(jù)根據(jù)患者的癥狀和體鉦，應初步能判斷出患哪種疾病的可能。根據(jù)代謝率改變所致的表現(xiàn)可初步判斷甲狀腺功能的高低，出現(xiàn)高代謝綜臺征者要考慮甲亢；代謝緩慢者要考慮甲減。根據(jù)甲狀腺腫大的性質(zhì)及患者的居住地、環(huán)境、工作性質(zhì)，遺傳因素等，可初步判斷是單純性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫，還是橋本病等。根據(jù)突眼及伴隨癥狀，有助于判斷是Graves病，還是內(nèi)分泌性突眼。根據(jù)患者有無上呼吸道感染史，有無發(fā)熱及甲狀腺部位疼痛等，可判斷是亞急性甲狀腺炎，還是急性甲狀腺炎。根據(jù)甲狀腺呈單一結(jié)節(jié)，還是多發(fā)結(jié)節(jié)，以及有無周圍淋巴結(jié)腫大，可初步判斷是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還是甲狀腺腺瘤或惡性腫瘤。

結(jié)合甲狀腺功能測定甲狀腺功能測定可以決定家狀腺功能的高低。近年來甲狀腺激素測定廣泛開展，在多數(shù)醫(yī)院都能測定，也有助于甲狀腺疾病的早期診斷。但是不能光依靠甲狀腺功能而忽略了問診及查體。在少數(shù)情況下，甲狀腺激素檢測出現(xiàn)誤差或錯誤，如果只根據(jù)甲狀腺功能來判斷，有可能導致誤診，造成不良后果。如在甲亢或甲減患者的藥物治療調(diào)整劑量期間，不進行詳細認真的問診及查體，僅根據(jù)甲狀膜激素測定結(jié)果就增減治療用藥，有可能造成病情的反復或波動，影響治療效果。尤其是甲亢患者，病情反復，甲狀腺功能時高時低，易導致甲狀腺進一步腫大、突眼加重；有的甲亢病史持續(xù)十多年未治愈，不按時服藥、劑量增減不合適、未及時調(diào)整治療方案是其主要原因。

甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，要弄清是單一結(jié)節(jié)，還是多結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地，表面是否光滑，活動度如何，是否有觸痛，周圍是否有腫大的淋巴結(jié)。單一結(jié)節(jié)伴有甲亢者，首先要排除高功能腺瘤；單一結(jié)節(jié)甲狀腺功能正常者，要監(jiān)測血甲狀腺球蛋白、降鈣素等，如果有惡變征象，需要進一步行影像學檢查或針吸活檢以確診。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如伴甲亢，也應做甲狀腺掃描排除高功能結(jié)節(jié)的存在；如甲狀腺功能正常，需定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標志物，以早期發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減或結(jié)節(jié)惡變，并早期進行干預治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥30

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價：￥9

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

健客價：￥34