目前甲狀腺結(jié)節(jié)在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率不斷上升，每5個人中就有1-3個人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

那么甲狀腺手術(shù)到底可不可怕？

該如何對待？需要注意些什么呢？

手術(shù)前準(zhǔn)備

1、甲狀腺手術(shù)前一般需要對甲狀腺及全身做全面檢查

如甲狀腺彩超、甲功、血、尿常規(guī)檢查、心電圖、胸片等，以了解患者身體一般狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小，根據(jù)檢查結(jié)果，安排手術(shù)日期。

對于合并心臟病、高血壓、糖尿病的患者，術(shù)前需要將血壓、血糖控制平穩(wěn)。

2、手術(shù)前沐浴，術(shù)前晚上12點(diǎn)之后禁食水。

3、術(shù)日晨取下活動性義齒、眼鏡、發(fā)夾、手表、首飾和其他貴重物品。進(jìn)手術(shù)室前再次去廁所排空膀胱。

4、口服抗凝藥患者術(shù)前一周改為皮下注射抗凝劑。吸煙患者術(shù)前兩周停止吸煙。

甲狀腺的術(shù)后早期注意事項(xiàng)

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的早期:

要注意手術(shù)傷口有無滲血，有無感染，有無發(fā)熱等異常情況。如果出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)處理。

要注意有沒有發(fā)生手足抽搐，如果發(fā)生則提示可能因甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致低鈣血癥。

此時(shí)應(yīng)檢查血液中的鈣離子水平、甲狀旁腺素的水平等，并及時(shí)補(bǔ)充鈣。

關(guān)于術(shù)后放置引流管

目的是引流出手術(shù)傷口內(nèi)的積血和滲液。

引流管的下方是一個閉合的裝置，引流傷口內(nèi)的積血滲液等。

為了防止引流管脫出，手術(shù)時(shí)會將引流管與皮膚縫合固定，拔出引流管時(shí)拆線即可。一般放置1—2天，引流液較多的患者可能會保留3—4天或者更長時(shí)間。

術(shù)后早期引流液顏色較深，為暗紅色，隨著時(shí)間延長，引流液的顏色會變淺。

醫(yī)護(hù)人員會定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，所以您不用過于擔(dān)心，只要活動時(shí)小心引流管就可以了。

出院后的注意事項(xiàng)

傷口

傷口多在頸部較低的橫行皮膚紋理處，采用皮內(nèi)縫合或間斷縫合，一般于術(shù)后5-7天拆線。

術(shù)后一周內(nèi)不要弄濕傷口以免感染。

術(shù)后兩周用清水洗澡，切口處勿用沐浴液、香皂等。

術(shù)后一個月切口處可以用沐浴液、肥皂。半月內(nèi)盡量避免仰頭動作，以免切口裂開。對切口美容效果要求高的，可以使用抗疤痕形成的藥物或者選擇腔鏡下甲狀腺手術(shù)。

頸部鍛煉

術(shù)后一周內(nèi)改變體位時(shí)，應(yīng)保持頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動；床上坐起或彎曲移動頸部時(shí)將手放在頭后支撐頭部重量。

術(shù)后2周練習(xí)頸部運(yùn)動，輕微點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部。術(shù)后脖子活動不便，兩周內(nèi)避免體力勞動，尤其搬重物，因其會加重頸部負(fù)擔(dān)。

飲食

術(shù)后第一天即可恢復(fù)進(jìn)食，由于咀嚼會引起傷口的疼痛，術(shù)后早期可以改為面條、粥、雞蛋羹等半流質(zhì)飲食，有利于吞咽并減輕傷口疼痛。

對于含碘食品不宜過多食用，也不用特意忌口，適當(dāng)吃，均衡飲食就可以了。

用藥

甲狀腺手術(shù)后由于切除了部分或者全部的甲狀腺，甲狀腺功能無法代償通常需要服用優(yōu)甲樂，此藥建議每日晨起空腹吃，因?yàn)榭崭钩运幬锏奈章首罡摺?/p>

服藥劑量醫(yī)生會根據(jù)血清促甲狀腺激素（TSH）的監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

由于每位患者所患疾病的嚴(yán)重程度不同，醫(yī)生會結(jié)合患者實(shí)際情況制定出不同的治療目標(biāo)。

術(shù)后復(fù)診查血的目的就是，患者需要不斷的調(diào)整服用優(yōu)甲樂的劑量，直至達(dá)標(biāo)。

初期患者需每月去醫(yī)院測定TSH，用來決定優(yōu)甲樂是否增量或減量；

達(dá)標(biāo)后可3個月復(fù)查甲狀腺功能測定TSH，以保證TSH維持于目標(biāo)范圍。

手術(shù)1年后，可以6月復(fù)查一次。需要注意，如果服藥劑量等發(fā)生變動，可于調(diào)整藥量后4-6周以上復(fù)查，原因是優(yōu)甲樂半衰期為7天，需要約4周時(shí)間達(dá)到血藥濃度穩(wěn)定。