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B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)怎么辦？

2018-10-22 來源：廣州華興康復醫(yī)院甲亢科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：許多甲狀腺結節(jié)的患者開始憂心忡忡，四處求醫(yī)問診，有人甚至食不下咽，夜不能眠。而由于對癌癥的恐懼，很多人直接做手術切除結節(jié)，帶來可怕的并發(fā)癥。有些開刀很多次，切除后又復發(fā)。

導語：隨著人們對自己健康狀況的逐漸重視，超聲設備的更新精良，甲狀腺結節(jié)在體檢中的檢出率越來越高。

許多甲狀腺結節(jié)的患者開始憂心忡忡，四處求醫(yī)問診，有人甚至食不下咽，夜不能眠。而由于對癌癥的恐懼，很多人直接做手術切除結節(jié)，帶來可怕的并發(fā)癥。有些開刀很多次，切除后又復發(fā)。

當您拿到體檢報告，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，不要驚慌，先帶您簡單看懂B超報告，初步判斷是良性還是惡性。

1、結節(jié)形態(tài)：規(guī)則（圓形、橢圓形等）提示良性；不規(guī)則提示惡性；

2、包膜：包膜完整提示良性；無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性；

3、結節(jié)內(nèi)部回聲：結節(jié)內(nèi)部回聲對鑒別良惡性的特異性不大，良性時結節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節(jié)內(nèi)部多呈低回聲，甚至有些結節(jié)后方回聲衰減。

4、縱橫徑之比：小于1提示良性；大于1提示惡性；

5、結節(jié)內(nèi)鈣化灶：粗大鈣化灶提示良性；微小鈣化灶（砂礫樣）提示惡性；

6、血流：結節(jié)周邊見完整的聲暈、結節(jié)周邊測及環(huán)狀的彩色血流信號提示為良性；血流信號分布紊亂，多由結節(jié)周邊向內(nèi)部穿入提示惡性。

另外，甲狀腺結節(jié)的B超報告上有TI-RADS分級時，請按下列標準參考：

1級：甲狀腺檢查正常，無異常發(fā)現(xiàn)。

2級：良性發(fā)現(xiàn)，包括甲狀腺囊性結節(jié)，惡性風險為0。

3級：可能良性的結節(jié)，具有典型的良性超聲征象的結節(jié)，惡性腫瘤的風險<5%。

4級：為性質(zhì)不明的可疑結節(jié)，根據(jù)惡性超聲征象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性征象，惡性風險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性征象，惡性風險為10%~80%。4c級：具備多于兩項惡性超聲征象，惡性風險>80%。

5級：同時伴有甲狀腺周圍淋巴結轉(zhuǎn)移證據(jù)的結節(jié)。

6級：已經(jīng)細胞學檢查證實的惡性結節(jié)。

提示：絕大部分甲狀腺結節(jié)為良性，可長期觀察隨訪，無需治療。

有以下三種情況時才考慮治療：

1、甲狀腺結節(jié)影響美觀，患者有美容需求；

2、有壓迫癥狀：疼痛、憋氣、聲音嘶啞等；

3、提示為惡性結節(jié)或患者因擔心結節(jié)發(fā)生癌變而產(chǎn)生很重的心理負擔。

另外，因個體差異和輔助檢查存在局限性，判斷病情需要綜合分析，拿到檢查報告后，還是應該找醫(yī)生進行正規(guī)診療，切不可自行解讀，以上內(nèi)容僅供參考。

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