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B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

2018-10-22 來源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院甲亢科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者開始憂心忡忡,四處求醫(yī)問診,有人甚至食不下咽,夜不能眠。而由于對(duì)癌癥的恐懼,很多人直接做手術(shù)切除結(jié)節(jié),帶來可怕的并發(fā)癥。有些開刀很多次,切除后又復(fù)發(fā)。

導(dǎo)語:隨著人們對(duì)自己健康狀況的逐漸重視,超聲設(shè)備的更新精良,甲狀腺結(jié)節(jié)在體檢中的檢出率越來越高。

許多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者開始憂心忡忡,四處求醫(yī)問診,有人甚至食不下咽,夜不能眠。而由于對(duì)癌癥的恐懼,很多人直接做手術(shù)切除結(jié)節(jié),帶來可怕的并發(fā)癥。有些開刀很多次,切除后又復(fù)發(fā)。

當(dāng)您拿到體檢報(bào)告,發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),不要驚慌,先帶您簡單看懂B超報(bào)告,初步判斷是良性還是惡性。

1、結(jié)節(jié)形態(tài):規(guī)則(圓形、橢圓形等)提示良性;不規(guī)則提示惡性;

2、包膜:包膜完整提示良性;無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性;

3、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲:結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲對(duì)鑒別良惡性的特異性不大,良性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲;惡性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲,甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減。

4、縱橫徑之比:小于1提示良性;大于1提示惡性;

5、結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶:粗大鈣化灶提示良性;微小鈣化灶(砂礫樣)提示惡性;

6、血流:結(jié)節(jié)周邊見完整的聲暈、結(jié)節(jié)周邊測(cè)及環(huán)狀的彩色血流信號(hào)提示為良性;血流信號(hào)分布紊亂,多由結(jié)節(jié)周邊向內(nèi)部穿入提示惡性。

另外,甲狀腺結(jié)節(jié)的B超報(bào)告上有TI-RADS分級(jí)時(shí),請(qǐng)按下列標(biāo)準(zhǔn)參考:

1級(jí):甲狀腺檢查正常,無異常發(fā)現(xiàn)。

2級(jí):良性發(fā)現(xiàn),包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

3級(jí):可能良性的結(jié)節(jié),具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié),惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)<5%。

4級(jí):為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié),根據(jù)惡性超聲征象的多少又分為:4a級(jí):具備至少一項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為5-10%。4b級(jí):具備至少兩項(xiàng)惡性征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%~80%。4c級(jí):具備多于兩項(xiàng)惡性超聲征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)>80%。

5級(jí):同時(shí)伴有甲狀腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)的結(jié)節(jié)。

6級(jí):已經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

提示:絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,可長期觀察隨訪,無需治療。

有以下三種情況時(shí)才考慮治療:

1、甲狀腺結(jié)節(jié)影響美觀,患者有美容需求;

2、有壓迫癥狀:疼痛、憋氣、聲音嘶啞等;

3、提示為惡性結(jié)節(jié)或患者因擔(dān)心結(jié)節(jié)發(fā)生癌變而產(chǎn)生很重的心理負(fù)擔(dān)。

另外,因個(gè)體差異和輔助檢查存在局限性,判斷病情需要綜合分析,拿到檢查報(bào)告后,還是應(yīng)該找醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)診療,切不可自行解讀,以上內(nèi)容僅供參考。

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