大家好,病友們都叫我東姐!
得病伊始,許多人暫時邁不過癌癥這個坎,常常會問為什么我的甲狀腺會出問題?
有文章說,美國癌癥統(tǒng)計中心的一項研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺在這些人群的發(fā)病率更高:受過高等教育、白領、家庭收入高、特別關注健康的人群。
許多流行病學研究同樣發(fā)現(xiàn),甲狀腺癌的發(fā)病率與許多危險因素的暴露有關。除了外部因素(如輻射、放射學檢查)的刺激,包括環(huán)境因素、生活方式因素、人口學因素、既往疾病史等多方面的危險因素,同樣對甲狀腺的健康產(chǎn)生著影響。
環(huán)境因素
放射性影像檢查、放射治療
醫(yī)源性放射包括X光片、CT掃描、碘治療等。早在上世紀50年代,就有研究者報導放射治療新生兒胸腺增大會導致甲狀腺癌發(fā)病風險增加。同樣,用放射療法治療頸部腫瘤,也會給甲狀腺造成高劑量的輻射。還有研究表明,牙科拍X片造成的輻射(特別是多次暴露)與甲狀腺癌發(fā)病風險增加有關。但是,對于放射性檢查暴露與甲狀腺癌發(fā)病增加的劑量關系尚不完全明確,因此對于兒童(尤其是女童),應謹慎使用放射性檢查。即使使用,也應使用能達到檢查效果的盡可能低放射劑量檢查。
核輻射
甲狀腺癌是日本原子彈爆炸事件幸存者中首先被發(fā)現(xiàn)發(fā)病率上升的實質(zhì)性惡性腫瘤。日本的研究學者通過對10萬多名幸存者的隨訪研究發(fā)現(xiàn),核輻射造成甲狀腺發(fā)病的風險增加了1.28倍,而且暴露于核輻射的年齡越小,相對危險度越大,其中20歲之前暴露于核輻射的幸存者中36%的甲狀腺癌發(fā)病歸因于核輻射。1986年俄羅斯切爾諾貝利核泄漏事故之后的第4年,核輻射區(qū)的兒童中就開始出現(xiàn)甲狀腺癌患者,兒童甲狀腺癌發(fā)病率一度高達到了十萬分之四。核泄漏事故爆發(fā)時未滿18歲的人群中,10年內(nèi)總計出現(xiàn)了約7000例甲狀腺癌。
生活方式因素
碘的攝入——碘攝入與良性甲狀腺病變(如甲亢、甲低、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫)關系已非常明確,但與甲狀腺癌的關系一直存在爭議,其機制也尚不明確。肥胖——肥胖已被證實癌癥相關,如結(jié)腸癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌。對于甲狀腺癌,一項研究發(fā)現(xiàn),體質(zhì)數(shù)BMI數(shù)值每增加5,甲狀腺癌發(fā)病風險增加33%。在我國,專家學者們綜合分析了21項觀察性研究,結(jié)果表明肥胖可以增加乳頭狀甲狀腺癌風險。運動——韓國近期一項關于女性甲狀腺癌發(fā)病預測模型的研究顯示有規(guī)律、中等強度(出汗)的運動可以讓女性甲狀腺癌發(fā)病風險降低63%,低強度運動(不流汗)能讓甲狀腺癌發(fā)病風險降低23%。壓力——韓國的甲狀腺癌發(fā)病預測模型估計,壓力大的女性患甲狀腺癌的風險是壓力低的近3倍。
人口學因素
種族——有研究發(fā)現(xiàn),雖然甲狀腺癌可以發(fā)生在任何種族的人群中,但在亞裔和白人中更高發(fā)。性別——女性甲狀腺癌發(fā)病率是男性的近3倍,雖然具體機制尚不完全明確,但已有證據(jù)表明雌激素與乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌相關,因此科學家認為女性甲狀腺癌風險高于男性也是由于雌激素水平造成的。此外,攝入環(huán)境或者藥物中的外源性雌激素(例如口服避孕藥、荷爾蒙治療以及食用使用了生長激素的動物)也會增加甲狀腺癌發(fā)病風險。年齡——甲狀腺癌可能出現(xiàn)在任何年齡段,但是將近2/3的甲狀腺癌發(fā)生在20-55歲。教育和收入——有研究表明甲狀腺癌發(fā)病率在受教育程度高以及收入水平高的人群中要更高,此外保險覆蓋率越高的人群甲狀腺癌發(fā)病率也更高?;橛?mdash;—年齡小于45歲有過生育史的女性甲狀腺癌發(fā)病風險是沒有生育史女性的1.8倍,有過流產(chǎn)或者墮胎經(jīng)歷女性發(fā)病風險增加1.3倍,這與流產(chǎn)/墮胎引起的激素紊亂可能相關。此外,女性生理期也與甲狀腺癌發(fā)病風險相關,歐洲的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)初潮晚于15歲的女性甲狀腺癌風險增加2.4倍,年齡小于45歲生理周期不規(guī)律的女性甲狀腺癌發(fā)病風險是正常女性的3.6倍。
疾病史
家族史——若一級親屬(父母、兄弟姐妹、或者子女)存在甲狀腺癌,患病風險會更高。具有家族性腺瘤性息肉病不僅患結(jié)腸癌的風險高,患乳頭狀甲狀腺癌的風險也要更高??嫉遣?mdash;—考登綜合征是指面部、口腔黏膜、前臂及手臂發(fā)生丘疹和結(jié)節(jié),并且伴有肺惡性腫瘤/增長的一種疾病。自身患有考登病的人群不僅甲狀腺病變、甲狀腺良性增生的風險大,患乳頭狀甲狀腺癌以及濾泡狀甲狀腺癌的風險也更高。橋本甲狀腺炎——有研究發(fā)現(xiàn)近年來橋本甲狀腺炎發(fā)病的增長趨勢與甲狀腺癌趨勢趨于一致,已有證據(jù)顯示橋本氏甲狀腺炎可能增加甲狀腺淋巴瘤的發(fā)病風險。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥221.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥28用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥18.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥140清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥261.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(甲狀腺機能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥90