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愛美人士別錯過,不留疤痕的甲狀腺切除手術——腔鏡甲狀腺手術

2018-07-29 來源:中山市頭頸甲狀腺血管外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腔鏡手術的路徑眾多,主要有胸乳入路、腋窩入路、口腔入路,胸乳入路最成熟,純乳暈入路是胸乳入路的一種,是目前的主流入路,疤痕小而隱秘。

擔心甲狀腺手術疤痕太顯眼、難看?讓我們醫(yī)生告訴你,有一種選擇,兩全其美——我們可以幫你剔除健康威脅的同時,保住美麗!

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我們這次要說的就是“切口小、切口隱蔽”的腔鏡甲狀腺手術。

腔鏡甲狀腺手術已在我科開展多年,自2002年開展該項手術至今,手術例數已超1000例。腔鏡甲狀腺手術已經比較成熟,適應范圍廣。借助放大鏡,醫(yī)生在術中能夠很好地暴露喉返神經,保護甲狀旁腺,清掃VI區(qū)淋巴結也得心應手。故結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌早期、普通甲亢均可采用腔鏡手術。

腔鏡手術的路徑眾多,主要有胸乳入路、腋窩入路、口腔入路,胸乳入路最成熟,純乳暈入路是胸乳入路的一種,是目前的主流入路,疤痕小而隱秘。

腔鏡甲狀腺手術優(yōu)缺點

優(yōu)點

1、頸部無疤:把疤痕藏于甚為隱匿的部位,別人壓根看不出你動過手術;疤痕比既往手術小,具備美容功效;

2、精準手術:腔鏡甲狀腺手術既精細又準確,對于甲狀腺來說,這種精準度恰到好處,神經、血管和甲狀旁腺均可處理得比較細致。6-10倍的放大視野,充足的光線,多角度的靈活視角,和高清影像系統(tǒng),使醫(yī)生們罔如置身于患者的頸部中,實地處理病變組織,該切就切,該留就留。

缺點

1、缺乏觸感:不能用手去觸摸病變組織,缺乏應有的質感;手術時用雙手操控器械,腔隙內充入二氧化碳氣體擴開視野范圍,術者僅能感受到操縱竿的感覺;

2、器械限制:只允許主刀左右手參加手術任務,若再增加一個器械則比較困難。不過,現在有迷你器械,可多打一個小孔輔助手術。

傳統(tǒng)甲狀腺手術優(yōu)缺點

優(yōu)點

直觀、可觸摸、團隊協(xié)作、多種器械可一起操作。

缺點

傳統(tǒng)手術深部組織暴露不清晰,血管神經較難分辨。開大切口會留下一道長長的疤痕,開小切口則病變部位暴露不清晰。最小的開口大約2-3cm,暴露比較困難,外科醫(yī)生有時會采用腔鏡輔助手術,但因地方狹窄,器械容易相互“打架”。如果這個困難被克服,腔鏡輔助手術可與腔鏡手術相媲美。

有些情況還需開大口子才能解決,“如果是甲狀腺癌轉移到外側區(qū),則要開較大的口子,比如腫瘤的根治術,過多考慮傷口的長度是不合適的。應該將腫瘤清掃干凈放在第一位,再考慮傷疤大小,傷口長度起碼10厘米以上,最長的傷口是三分之二的脖子長度。”

Q:哪些甲狀腺疾病適合做腔鏡手術?

A:腔鏡甲狀腺手術已經比較成熟,適應范圍廣。結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌早期、普通甲亢均可采用腔鏡手術。一般來講,不超過5厘米的良性結節(jié)都可行腔鏡手術,小的結節(jié)如果有惡變征象也建議首選腔鏡手術。

Q:腔鏡甲狀腺手術花費大嗎?

A:腔鏡甲狀腺手術要用到攝像系統(tǒng)和一次性穿刺套管,所以手術費用會比傳統(tǒng)手術貴大約一兩千元,視病情和手術復雜程度收費不同。

Q:每次腔鏡甲狀腺手術采用什么麻醉?需時多長?

A:所有的腔鏡甲狀腺手術都是氣管插管全麻。除外術前麻醉、消毒鋪巾、術后復蘇等所花時間,切除良性病變手術時間大約1小時到2小時,惡性腫瘤根治需2.5小時到3小時。

Q:術前、術后有何注意事項?

A:術前、術后的注意事項跟傳統(tǒng)手術差不多。術前必須問清楚病人的病史,如果平時定期吃阿司匹林的患者需停藥1周后再手術,因為阿司匹林容易引發(fā)滲血。

胸乳入路者則當天可進食,術后6小時麻醉過后即可喝水、半流質。胸乳入路者需放置引流管,觀察滲液滲血情況,洗澡時注意不能淋濕胸壁上的傷口。

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