擔心甲狀腺手術疤痕太顯眼、難看?讓我們醫(yī)生告訴你,有一種選擇,兩全其美——我們可以幫你剔除健康威脅的同時,保住美麗!
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我們這次要說的就是“切口小、切口隱蔽”的腔鏡甲狀腺手術。
腔鏡甲狀腺手術已在我科開展多年,自2002年開展該項手術至今,手術例數已超1000例。腔鏡甲狀腺手術已經比較成熟,適應范圍廣。借助放大鏡,醫(yī)生在術中能夠很好地暴露喉返神經,保護甲狀旁腺,清掃VI區(qū)淋巴結也得心應手。故結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌早期、普通甲亢均可采用腔鏡手術。
腔鏡手術的路徑眾多,主要有胸乳入路、腋窩入路、口腔入路,胸乳入路最成熟,純乳暈入路是胸乳入路的一種,是目前的主流入路,疤痕小而隱秘。
腔鏡甲狀腺手術優(yōu)缺點
優(yōu)點
1、頸部無疤:把疤痕藏于甚為隱匿的部位,別人壓根看不出你動過手術;疤痕比既往手術小,具備美容功效;
2、精準手術:腔鏡甲狀腺手術既精細又準確,對于甲狀腺來說,這種精準度恰到好處,神經、血管和甲狀旁腺均可處理得比較細致。6-10倍的放大視野,充足的光線,多角度的靈活視角,和高清影像系統(tǒng),使醫(yī)生們罔如置身于患者的頸部中,實地處理病變組織,該切就切,該留就留。
缺點
1、缺乏觸感:不能用手去觸摸病變組織,缺乏應有的質感;手術時用雙手操控器械,腔隙內充入二氧化碳氣體擴開視野范圍,術者僅能感受到操縱竿的感覺;
2、器械限制:只允許主刀左右手參加手術任務,若再增加一個器械則比較困難。不過,現在有迷你器械,可多打一個小孔輔助手術。
傳統(tǒng)甲狀腺手術優(yōu)缺點
優(yōu)點
直觀、可觸摸、團隊協(xié)作、多種器械可一起操作。
缺點
傳統(tǒng)手術深部組織暴露不清晰,血管神經較難分辨。開大切口會留下一道長長的疤痕,開小切口則病變部位暴露不清晰。最小的開口大約2-3cm,暴露比較困難,外科醫(yī)生有時會采用腔鏡輔助手術,但因地方狹窄,器械容易相互“打架”。如果這個困難被克服,腔鏡輔助手術可與腔鏡手術相媲美。
有些情況還需開大口子才能解決,“如果是甲狀腺癌轉移到外側區(qū),則要開較大的口子,比如腫瘤的根治術,過多考慮傷口的長度是不合適的。應該將腫瘤清掃干凈放在第一位,再考慮傷疤大小,傷口長度起碼10厘米以上,最長的傷口是三分之二的脖子長度。”
Q:哪些甲狀腺疾病適合做腔鏡手術?
A:腔鏡甲狀腺手術已經比較成熟,適應范圍廣。結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌早期、普通甲亢均可采用腔鏡手術。一般來講,不超過5厘米的良性結節(jié)都可行腔鏡手術,小的結節(jié)如果有惡變征象也建議首選腔鏡手術。
Q:腔鏡甲狀腺手術花費大嗎?
A:腔鏡甲狀腺手術要用到攝像系統(tǒng)和一次性穿刺套管,所以手術費用會比傳統(tǒng)手術貴大約一兩千元,視病情和手術復雜程度收費不同。
Q:每次腔鏡甲狀腺手術采用什么麻醉?需時多長?
A:所有的腔鏡甲狀腺手術都是氣管插管全麻。除外術前麻醉、消毒鋪巾、術后復蘇等所花時間,切除良性病變手術時間大約1小時到2小時,惡性腫瘤根治需2.5小時到3小時。
Q:術前、術后有何注意事項?
A:術前、術后的注意事項跟傳統(tǒng)手術差不多。術前必須問清楚病人的病史,如果平時定期吃阿司匹林的患者需停藥1周后再手術,因為阿司匹林容易引發(fā)滲血。
胸乳入路者則當天可進食,術后6小時麻醉過后即可喝水、半流質。胸乳入路者需放置引流管,觀察滲液滲血情況,洗澡時注意不能淋濕胸壁上的傷口。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.81、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43有促進創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥26有促進創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷、手術創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥17.5肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥53有促進創(chuàng)傷愈合作用。用于治療外傷、手術創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥31活血柔皮,除濕止癢。用于灼傷或手術后的增殖性疤痕等。
健客價: ¥15有促進創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷,手術創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥19抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥15.5有促進創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷、手術創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥441.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33本產品適用于疤痕的輔助治療。
健客價: ¥198配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥33.5清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥1481.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16適用于類風濕性關節(jié)炎、變形性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風性關節(jié)炎、外傷和手術后的鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25