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備孕媽媽早知道—甲狀腺功能檢測(cè)的必要性

2018-07-16 來(lái)源:四平中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合編撰了《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》,推薦針對(duì)整個(gè)妊娠人群,在妊娠8周一起進(jìn)行TSH、FT4和TPOAb篩查。

甲狀腺疾病是目前最常見、最多發(fā)的一種內(nèi)分泌疾病。其臨床癥狀不典型,包括疲勞、惡心、體重增加、失眠、便秘,頭暈及情緒波動(dòng)等,部分與妊娠期的癥狀十分相似,使得妊娠期婦女,罹患甲狀腺相關(guān)疾病時(shí),容易被忽視。而孕婦甲狀腺功能異常未得到及時(shí)治療,容易造成流產(chǎn),死胎及新生兒智力低下等不良的妊娠結(jié)果。

建議妊娠期進(jìn)行甲狀腺功能篩查

2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合編撰了《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》,推薦針對(duì)整個(gè)妊娠人群,在妊娠8周一起進(jìn)行TSH、FT4和TPOAb篩查。

我國(guó)妊娠前半期婦女甲減、亞臨床甲減和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb陽(yáng)性的患病率分別為0.6%、5.27%和8.6%。

孕期臨床甲減損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育、增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠亞臨床甲減會(huì)增加不良妊娠結(jié)局和后代神經(jīng)智力發(fā)育損害的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠初期TPOAb陽(yáng)性婦女,30%-50%會(huì)發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺。

僅對(duì)高危妊娠人群篩查,會(huì)有81.6%的甲減,80.4%的甲亢患者漏檢。

甲狀腺功能異常女性備孕及孕期需定期監(jiān)測(cè)

對(duì)于已患臨床甲減的婦女計(jì)劃妊娠,需要將TSH控制在一定水平后懷孕;妊娠前半期,甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)頻率是4周一次;在妊娠26-32周至少檢測(cè)一次;產(chǎn)后6周要復(fù)查TSH水平。

對(duì)于其他指標(biāo)正常的甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的婦女,妊娠期間需要定期監(jiān)測(cè)血清TSH,妊娠前半期,4-6周檢查一次,妊娠26-32周至少檢測(cè)一次。

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