隨著社會發(fā)展,各種致病因素的增多、檢查手段的進步,甲狀腺疾病的發(fā)病率越來越高,甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌等發(fā)病率都是節(jié)節(jié)攀升。隨著公眾對甲狀腺疾病的接觸越來越多,元素周期表第53位元素--碘,也走進了人們關(guān)注的視野。有人視碘為智慧元素,但是也有人研究后得出多碘正是甲狀腺疾病高發(fā)的原因之一。到底情況如何?該如何檢查處理?請聽我與您分解。
一、碘是什么東東
碘是基本的自然元素之一,位列元素周期表第53位。1811年法國藥劑師庫特瓦首次發(fā)現(xiàn)單質(zhì)碘。純碘呈紫黑色晶體,易升華,升華后易凝華,有毒性和腐蝕性,遇淀粉會變藍紫色。主要用于化工、
制藥和科學研究等。。我們生活的周圍環(huán)境中存在著大量的碘,不過各地區(qū)分布嚴重不平衡。河的下游、低洼地碘含量高些,干旱地區(qū)、高海拔地區(qū),含量相對少些。在某些海產(chǎn)品中,碘的含量特別豐富,海帶、紫菜、海魚、海蝦等。碘是人體必需微量元素之一,健康成人體內(nèi)的碘的總量為30毫克,國家規(guī)定在食鹽中添加碘的標準為20-30毫克/千克。
二、碘對人有啥用
碘是人體必需的微量元素之一,人的一生均需要它。它是人體甲狀腺激素的基本組成成分。甲狀腺激素是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺-甲狀腺分泌的激素,對調(diào)節(jié)人體基本的生理功能具有重要作用:
1、在大腦
發(fā)育期(從母親懷孕開始,直至嬰兒出生兩周歲以內(nèi)),促進大腦神經(jīng)元的增殖和分化。嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可以引起呆小癥,比侏儒癥還可怕。侏儒是生長激素分泌不足,體格矮小,一般智力都沒問題,呆小癥是又傻又矮小。所以對人類的生長發(fā)育特別是大腦發(fā)育來講,碘可比金銀貴重得多,稱之為“智慧元素”確實一點也不為過。
2、促進
骨骼的發(fā)育和蛋白質(zhì)合成,即促進兒童身高、體重、骨骼、肌肉的增長和性發(fā)育。
3、調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)的代謝。
4、增強酶的活力,活化體內(nèi)100多種酶,促進人體的代謝。
5、調(diào)節(jié)水鈉代謝,促進人體內(nèi)水鈉排出。
所以,如果沒有原料“碘”的話,甲狀腺就是“巧婦難為無米之炊”了,甲狀腺激素造不出來,麻煩可就大了,上述各種代謝就會被嚴重干擾,人的身體健康會受到極大影響。
三、碘的人體之旅
水、食物里的碘進入體內(nèi),到腸道后吸收進入血液,然后直奔目的地—甲狀腺。甲狀腺是它唯一的代謝器官,這里碘的濃度比
血管里要高幾十倍。
甲狀腺細胞把碘和酪氨酸包裝在一起,搖身一變,成了甲狀腺激素的一部分。然后再次進入血液,順著血管走向全身各處組織,發(fā)揮激素的生理作用;然后碘跟絡(luò)氨酸分離,再次變成碘離子,通過尿液,離開人體回到自然界。
四、碘多有何影響?
通過研究,科學家了解到人體每天需要50~75微克的碘。為了保證供應(yīng)量充足,世界衛(wèi)生組織建議成人每天碘攝入量是150微克,懷孕或者哺乳的媽媽,需要更多,建議每天攝入200微克。缺碘地區(qū)的食物或水里碘含量常常不夠,于是人類想出了往食鹽里加碘的辦法來補充碘。
雖然碘很重要,但是科學家發(fā)現(xiàn)多了也不行。體內(nèi)碘多了,甲狀腺這個加工廠會出問題。一是原料多可以組裝更多的甲狀腺激素,代謝加快,臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,簡稱
甲亢;二是如果碘多到甲狀腺處理不過來反而會封閉甲狀腺,使甲狀腺激素組裝減少,代謝變慢,臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能低下或減退,簡稱甲減或甲低。
看來,少也不好,多也有害,只有合適了人才能正常。那怎樣監(jiān)測體內(nèi)碘是否合適呢?
五、碘含量多少如何檢查?
一個最簡單的方法就是,查尿碘!
一次愉快的小便之后,留下一點就可以檢查了,到底體內(nèi)的碘多還是少,立刻就能見分曉。
由于碘與人類健康息息相關(guān),特別對嬰幼兒的智力發(fā)育至關(guān)重要,所以建議尿碘檢測頻次如下;
1、孕婦:孕早、中、晚期各一次;
2、哺乳期婦女:三個月一次;
3、2歲以內(nèi)兒童半年一次;
4、其他人員一年一次。
六、尿碘檢查的作用
1、以前人們在碘治療之前,總是囑咐患者含碘多的食物不能吃,忌口3-4周,但是到底忌的怎么樣,卻無從了解,只能通過甲狀腺吸碘率來判斷。有了尿碘,就可直接通過尿碘來判斷患者是否還需要忌碘。碘低的話就可以直接治療不需要等待了;如果碘高了,可以通過碘的生理半衰期來大致估算一下適合治療的時間。
2、有了尿碘,結(jié)合吸碘率還可以診斷甲狀腺功能:
1)尿碘高,吸碘率低,a、若甲狀腺激素高,碘源性甲亢可能;b、若甲狀腺激素正常,高碘抑制吸碘率,做吸碘率沒有意義;c、若甲狀腺激素低,甲狀腺細胞有問題,無法利用碘合成甲狀腺激素,甲減;
2)尿碘高,吸碘率高,甲亢(實際上很少見到)。
3)尿碘低,吸碘率低,甲減;
4)尿碘低,吸碘率高,a、如果甲狀腺激素正?;蚵缘停钡庠缙?;b、如果甲狀腺激素升高,甲亢。
當然,這些結(jié)果還是要聽從醫(yī)生的意見,不可自作主張
七、碘在臨床診療中的作用
碘的兄弟們很多,像碘131、碘125、碘124都能發(fā)出射線,在醫(yī)學上聲名赫赫。
碘131可以直接治療甲亢、分化型甲狀腺癌以及轉(zhuǎn)移灶,還可以和其他物質(zhì)結(jié)合在一起,比如單克隆抗體、結(jié)合蛋白等,像導彈一樣直接殺死各種癌細胞。
碘125的特性成為最適合幫助人類檢測人體內(nèi)微量小分子物質(zhì)的利器;還可以包成粒子種進腫瘤中間,用射線殺死那些可惡的癌細胞。
碘124是最有前途的用于正電子顯像的核素之一。正電子顯像就是PET,可是目前最先進的醫(yī)學影像檢查。