甲狀腺結(jié)節(jié)需要怎么治療?
摘要:甲狀腺囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應(yīng)重復(fù)FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復(fù)FNAC檢查仍不能確診,尤其是結(jié)節(jié)較大、固定者,需要手術(shù)治療。
1)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的處理:
絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者不需要治療,需每6個月隨診1次。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重復(fù)甲狀腺FNAC檢查。少數(shù)患者需要治療。
2)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的處理:
絕大多數(shù)甲狀腺的
惡性腫瘤需首選手術(shù)治療。甲狀腺未分化癌由于惡性度極高,診斷時即已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在,單純手術(shù)難以達(dá)到治療目的,故應(yīng)選用綜合治療。甲狀腺淋巴瘤對
化療和放療敏感,故一旦確診,應(yīng)采用
化療或放療。
3)可疑惡性和診斷不明的甲狀腺結(jié)節(jié)的處理:
甲狀腺囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應(yīng)重復(fù)FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復(fù)FNAC檢查仍不能確診,尤其是結(jié)節(jié)較大、固定者,需要手術(shù)治療。
4)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見,惡性率高于成年人,癌腫占15%。對兒童甲狀腺結(jié)節(jié)患者同樣應(yīng)行FNAC檢查。當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查提示結(jié)節(jié)為惡性病變或可疑惡性病變時,應(yīng)采取手術(shù)治療。
妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)與非妊娠期間甲狀腺結(jié)節(jié)的處理相同。FNAC可在妊娠期間進行,也可推遲在產(chǎn)后進行。惡性結(jié)節(jié)手術(shù)時間:在妊娠的3-6個月做手術(shù)較為安全。否則,手術(shù)則應(yīng)在選擇在產(chǎn)后進行。如不懷疑惡性或有明顯壓迫表現(xiàn)時,如需要手術(shù),應(yīng)盡量安排在產(chǎn)后進行。
全球健康新闻资讯,关注开启新健康