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甲狀腺結(jié)節(jié)需要怎么治療?

2018-07-04 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應(yīng)重復(fù)FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復(fù)FNAC檢查仍不能確診,尤其是結(jié)節(jié)較大、固定者,需要手術(shù)治療。

 1)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的處理:

 
絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者不需要治療,需每6個月隨診1次。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重復(fù)甲狀腺FNAC檢查。少數(shù)患者需要治療。
 
2)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的處理:
 
絕大多數(shù)甲狀腺的惡性腫瘤需首選手術(shù)治療。甲狀腺未分化癌由于惡性度極高,診斷時即已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在,單純手術(shù)難以達(dá)到治療目的,故應(yīng)選用綜合治療。甲狀腺淋巴瘤對化療和放療敏感,故一旦確診,應(yīng)采用化療或放療。
 
3)可疑惡性和診斷不明的甲狀腺結(jié)節(jié)的處理:
 
甲狀腺囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),經(jīng)FNAC檢查不能明確診斷者,應(yīng)重復(fù)FNAC檢查,這樣可使其中的30%一50%患者明確診斷。如果重復(fù)FNAC檢查仍不能確診,尤其是結(jié)節(jié)較大、固定者,需要手術(shù)治療。
 
4)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理
 
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見,惡性率高于成年人,癌腫占15%。對兒童甲狀腺結(jié)節(jié)患者同樣應(yīng)行FNAC檢查。當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查提示結(jié)節(jié)為惡性病變或可疑惡性病變時,應(yīng)采取手術(shù)治療。
 
5)妊娠期間甲狀腺結(jié)節(jié)的處理
 
妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)與非妊娠期間甲狀腺結(jié)節(jié)的處理相同。FNAC可在妊娠期間進行,也可推遲在產(chǎn)后進行。惡性結(jié)節(jié)手術(shù)時間:在妊娠的3-6個月做手術(shù)較為安全。否則,手術(shù)則應(yīng)在選擇在產(chǎn)后進行。如不懷疑惡性或有明顯壓迫表現(xiàn)時,如需要手術(shù),應(yīng)盡量安排在產(chǎn)后進行。

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