小甲發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,很多甲友因患有“甲狀腺結(jié)節(jié)”而憂(yōu)心忡忡,恐懼不堪,認(rèn)為自己得了甲狀腺癌,生命已為時(shí)不多,也耗費(fèi)了大量的時(shí)間、精力和金錢(qián)奔波輾轉(zhuǎn)于全國(guó)各大醫(yī)院。
看到這些本不應(yīng)出現(xiàn)的“怪象”,所以小甲覺(jué)得我們的普及工作做得不夠好呢。
發(fā)病率增加原因
多種甲狀腺疾病都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
約4%的成年人可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,一些微小甲狀腺結(jié)節(jié)患者被檢查出來(lái),因此會(huì)有人認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病比率高達(dá)10%-70%。
幸運(yùn)的是,絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變所致,甲友不會(huì)有任何不適癥狀,發(fā)展緩慢,不會(huì)對(duì)健康和生命帶來(lái)危害,無(wú)需治療。
而且,目前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率上升與B超廣泛應(yīng)用以及其對(duì)病灶分辨率提高有極大關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病變
甲狀腺結(jié)節(jié)的病變主要有如下幾種:
單純性甲狀腺腫
表現(xiàn)為單純的甲狀腺增大,在病理學(xué)上,甲狀腺的增大與炎癥和腫瘤均無(wú)關(guān)聯(lián),而且臨床上無(wú)甲狀腺功能異常的癥狀。
此病更多發(fā)生在女性患者身上,統(tǒng)計(jì)資料顯示,人群中女性甲友是男性的3-5倍。
根據(jù)其發(fā)病原因及地理位置分布關(guān)系,又可地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。其中,最常見(jiàn)的是地方性甲狀腺腫,俗稱(chēng)“大脖子病”,與碘缺乏有關(guān)。在我國(guó)強(qiáng)制行“碘鹽”制度,經(jīng)過(guò)幾十年的時(shí)間后,其發(fā)病率已經(jīng)大幅度下降。
橋本氏甲狀腺炎
這是一種較為常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)原因,屬于免疫性疾病,有遺傳傾向,病理學(xué)上表現(xiàn)為甲狀腺組織淋巴細(xì)胞聚集。
甲狀腺腺瘤
是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,有完整包膜。當(dāng)腺瘤內(nèi)部出血時(shí),可迅速腫大,B超上可以發(fā)現(xiàn)液性區(qū)。
甲狀腺癌
這是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)后最憂(yōu)慮的原因,好在甲狀腺癌本身發(fā)病率及惡性程度均相對(duì)較低,所以我們又稱(chēng)其為“懶癌”。
甲狀腺結(jié)節(jié)不等于甲狀腺癌
甲狀腺組織會(huì)因?yàn)楦鞣N疾病出現(xiàn)病理性結(jié)構(gòu)改變,而結(jié)節(jié)就是其中之一。
因?yàn)榧谞钕侔┏3J且越Y(jié)節(jié)的方式出現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn),因此我們對(duì)甲狀腺癌的恐懼,就泛化成對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的深深憂(yōu)慮,出現(xiàn)了對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的過(guò)度性診療。
但是,對(duì)甲友來(lái)說(shuō),心里對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的焦慮和恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于結(jié)節(jié)本身帶來(lái)的健康危害。(抱抱,我們不怕)
事實(shí)上,90%左右的結(jié)節(jié)是無(wú)害的,也是無(wú)需處理的。甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的比例不到1%,其中絕大部分又是分化程度較高、惡性程度較低的乳頭狀癌和濾泡狀腺癌。
這類(lèi)甲狀腺癌性質(zhì)相對(duì)良性,治療已經(jīng)規(guī)范化,我們無(wú)需過(guò)度恐懼和過(guò)度治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),沒(méi)有癥狀、查體發(fā)現(xiàn)的隱匿型甲狀腺癌患者的5年、10年、20年生存率分別為100%、92.5%、90%??梢?jiàn)大部分甲狀腺癌患者并不會(huì)因此而縮短預(yù)期壽命。
甲友,加油!
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥71.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16