導讀:

近幾年，甲狀腺超聲檢查TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystemforultrasonography)分類逐漸被超聲界認識和采用，在運用過程中逐漸完善和統(tǒng)一。

什么是甲狀腺結節(jié)TI-RADS?

TI-RADS是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱，最初由Horvath等在2009年首先提出。這種分類系統(tǒng)建立在美國放射協(xié)會乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)的基礎上。

新的TI-RADS分類

甲狀腺結節(jié)的TI-RADS分類應該統(tǒng)一，避免學術上的一些無謂爭論，影響超聲結果的準確性。

甲狀腺的TI-RADS超聲分類是源于ACR的乳腺分類方法，BI-RADS在上世紀90年代就開始討論，2003年成為指南，經歷大約30多年時間已基本成熟，被臨床和影像廣泛采用。

在2013年的BI-RADS新版中，對超聲聲像圖進行了詳細闡述，特別列出0類的異常程度高于3類，各類的惡性風險分層。甲狀腺超聲與乳腺超聲的表現(xiàn)和解釋類似，尤其是近3年文獻TI-RADS和BI-RADS的分類幾近雷同見。結合最近幾年國內外各家文獻和臨床運用實際情況，以二維聲像圖表現(xiàn)為主提出新的分類，便于實際運用并與臨床溝通。

TI-RADS將甲狀腺結節(jié)的FNAB結果和定義的超聲分型聯(lián)系起來，并根據(jù)惡性程度分為TI-RADS1-5類，其具體分類情況如下：

TI-RADS1類：陰性(無任何異常)(惡性率0);

TI-RADS2類：確認良性病變(惡性率0);

TI-RADS3類：(無可疑超聲表現(xiàn))(惡性率1.7%);

TI-RADS4類：4a(1個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率3.3%)

4b(2個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率9.2%)

4c(3個或4個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率44.4-72.4%)

TI-RADS5類：(5個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率87.5%)

專家表示，通過這項分類能詳細準確對甲狀腺結節(jié)做出判斷，也讓不同醫(yī)療機構之間的研究標準能夠統(tǒng)一，更方便醫(yī)生對于結節(jié)進行診斷治療。當發(fā)現(xiàn)檢查結果在4類以上，需提高警惕，聽從醫(yī)生指導做好病情性質確定，便于采取治療措施，避免結節(jié)惡化癌變。