甲減大多起病隱匿、緩慢，臨床表現(xiàn)多樣且不典型，且易被漏診，如果發(fā)展至甲狀腺功能減退危象，容易造成生命危險。

1甲減臨床表現(xiàn)有哪些？

①食欲不振，食量減少，胃酸分泌減少，腹脹便秘甚至腸麻痹；

②貧血：多為正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)可為大細(xì)胞低色素性貧血；

③性欲下降，性器官萎縮，可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕或子宮出血、月經(jīng)過多等；

④心動過緩，心搏無力，心電圖示心率減慢等心肌損害；

⑤面色蒼黃，皮膚蒼白，臉浮腫，表情遲鈍。

⑥皮膚粘液水腫，毛發(fā)稀少干燥，指甲變脆，反應(yīng)遲鈍，智力及記憶力下降，身體顫動，步履不穩(wěn)等。

2常見的漏診、誤診情況

實(shí)驗(yàn)室檢查：甲減患者基礎(chǔ)代謝率減低，血脂增高，T3、T4減低，TSH升高，甲狀腺攝碘率降低等，尤其T4、TSH測定是診斷甲減較為可靠而敏感的兩個指標(biāo)。

①老年人甲減心血管系統(tǒng)表現(xiàn)最為突出，以50歲以上發(fā)病率最高，多數(shù)有心血管癥狀，而此時又是冠心病的高發(fā)時期，易誤診為冠心病。對于心絞痛癥狀不典型，心電圖有心動過緩、肢導(dǎo)低電壓，同時又有難以解釋的心包積液的患者要想到甲減；臨床癥狀不典型的心肌酶升高也要想到甲減；

②甲減時腎小球基底膜增厚可出現(xiàn)蛋白尿，而甲減患者可有高脂血癥、少尿、黏液性水腫易誤診為腎臟疾病。