檢查甲狀腺疾病的兩大法寶包括:甲狀腺功能(簡稱「甲功」)和甲狀腺彩超。
如何讀懂甲狀腺彩超已介紹過。那么,我們再來介紹一下如何讀懂甲功報告單。
如何解讀甲功報告單?
甲狀腺功能亢進癥
T3↑,F(xiàn)T3↑,T4↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓,TRAb正常或↑。
甲亢是由于甲狀腺分泌了過多的T3、T4所導(dǎo)致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。
T3、T4過多會抑制垂體分泌TSH,所以TSH是降低的。
甲亢有很多病因,Graves病是最常見的一種病因。如果是Graves病所致的甲亢,一般都會有TRAb的升高。
橋本甲狀腺炎
TPOAb↑,和(或)TgAb↑。
橋本是甲狀腺的一種慢性炎癥,會慢慢破壞甲狀腺的正常功能。
橋本早期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。
橋本中期:甲狀腺努力掙扎著維持正常功能,所以除TPOAb和TgAb外,其他甲功指標(biāo)都在正常范圍。
橋本后期:甲狀腺功能被破壞殆盡而出現(xiàn)甲減,甲功檢查如下:
甲狀腺功能減退癥
T3↓,F(xiàn)T3↓,T4↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正?;?uarr;。
甲減是甲狀腺分泌的T3、T4太少所導(dǎo)致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。
垂體感覺到血液中的T3、T4太少,會分泌出更多的TSH,鞭策甲狀腺努力生產(chǎn),所以TSH是升高的。
甲減也有很多病因,其中橋本甲狀腺炎是最常見的一種病因。如果是橋本導(dǎo)致的甲減,就會有TPOAb和(或)TgAb的升高。
亞急性甲狀腺炎
亞甲炎和橋本一樣,也是甲狀腺「發(fā)炎了」。不過和橋本不同的是,亞甲炎的病程比較短(3~12個月),而且大部分人都不會出現(xiàn)永久性甲減。
亞甲炎急性發(fā)作期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。
亞甲炎緩解期:炎癥消退,甲狀腺努力進行著自我修復(fù),一部分人的甲功檢查會出現(xiàn)短暫性的甲減。
亞甲炎恢復(fù)期:炎癥完全消失,大部分人的甲狀腺功能恢復(fù)正常,極小部分人變成永久性的甲減。
甲狀腺結(jié)節(jié)
大部分結(jié)節(jié)患者的甲功都是正常的。
如果結(jié)節(jié)具有自主分泌功能(比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤),甲功會出現(xiàn)甲亢的一系列表現(xiàn);
如果結(jié)節(jié)合并橋本,甲功會出現(xiàn)橋本的一系列表現(xiàn);
如果結(jié)節(jié)進行了手術(shù),甲狀腺被全部或部分切除了,甲功就會出現(xiàn)甲減的一系列表現(xiàn)。
亞臨床甲亢/甲減
亞臨床甲亢/甲減,是甲亢/甲減的早期階段,這時候T3、T4仍在正常范圍,但TSH已經(jīng)有所改變了。
亞臨床甲亢TSH↓,亞臨床甲減TSH↑。
軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥731、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1481.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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健客價: ¥3周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥33克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.8糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價: ¥381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1491、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等屬于濕熱瘀阻癥候者。
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健客價: ¥30周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥33周圍神經(jīng)病變。
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健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價: ¥26.91.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
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健客價: ¥32苗醫(yī):怡迄麥靚麥微艿,替笨維適,擋蒙:蒙逢秋,洛項。 中醫(yī):清熱養(yǎng)陰,理氣和胃。用于胃熱陰傷,兼有氣滯所致的胃脘疼痛,口臭,呃逆,脅痛。
健客價: ¥30