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甲狀腺抗體特別高,是怎么回事?

2018-02-01 來源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于甲狀腺功能正常的人來說,即使抗體明顯升高也是不需要用藥物治療的,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。

來門診咨詢甲狀腺抗體的絕大多數(shù)病人,甲狀腺功能都在正常范圍,只有甲狀腺抗體明顯升高??粗^正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標(biāo),大家嘗嘗心急如焚、夜不能寐,生怕自己是得了什么不治之癥。

在被告知這種情況并不需要吃藥打針后,大家仍然不放心,不過其實很多時候大家是多慮了。

甲狀腺抗體是什么?

抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)是最常檢測的甲狀腺抗體。

TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下,人體沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體,充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色,保護(hù)甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加,就有可能把甲狀腺當(dāng)成「敵人」而進(jìn)行攻擊破壞,出現(xiàn)自己人打自己人的悲劇。

當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,引起各種甲亢或甲減的癥狀。

當(dāng)然這種攻擊破壞的程度和攻擊時間因人而異,所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會馬上就出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,有時候可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

抗體升高需要治療嗎?

1.甲狀腺功能正常

對于甲狀腺功能正常的人來說,即使抗體明顯升高也是不需要用藥物治療的,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。

這里所說的甲狀腺功能正常是指:促甲狀腺激素TSH、三碘甲腺原氨酸T3、甲狀腺素T4都在正常范圍內(nèi)。

復(fù)查頻率:剛開始可以間隔時間短一些,以后根據(jù)情況可適當(dāng)延長復(fù)查時間。如果病情穩(wěn)定可以考慮一年復(fù)查一次,或出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時隨時復(fù)查。

不過即使一直沒有異常情況出現(xiàn),也不能掉以輕心,畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常的,所以定期復(fù)查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常,即TSH、T3、T4不在正常范圍內(nèi)了,需要由內(nèi)分泌??漆t(yī)生進(jìn)行評估。一旦達(dá)到需要治療的程度,就要使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性,即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),還是需要重點監(jiān)控促甲狀腺激素(TSH)這個指標(biāo),以免影響生育和胎兒的智力發(fā)育。

優(yōu)生的角度考慮,TSH最好控制在2.5mIU/L以下。

因此,備孕、懷孕階段的女性,醫(yī)生會給予更積極的治療方案,指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕,需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能,由??漆t(yī)師根據(jù)情況考慮治療方案。

不過也沒有必要過于緊張,有生育要求的女性可以及時去內(nèi)分泌??凭驮\,只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下把相關(guān)指標(biāo)控制在合適的范圍內(nèi),對懷孕、生孩子影響是不大的。

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