甲狀旁腺癌復發(fā)、預后

　　復發(fā)危險因素

　　①男性、診斷時年齡較大

　　②初次手術(shù)未獲根治性切除或術(shù)中播散

　?、劬植苛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移

　　④遠處轉(zhuǎn)移

　?、輳桶l(fā)高危組：血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、重要器官侵犯、遠處轉(zhuǎn)移

　　⑥復發(fā)低危組：包膜侵犯、周圍軟組織侵犯

　?、邚桶l(fā)、死亡風險高危組是低危組的3.5～7倍

　　影響預后因素

　?、倬植苛馨徒Y(jié)及遠處轉(zhuǎn)移

　　②復發(fā)次數(shù)

　?、蹚桶l(fā)時血鈣水平

　　④對降鈣藥物敏感性

　?、菰偈中g(shù)

　　復發(fā)治療對策

　　①積極再手術(shù)：降低腫瘤負荷－－－降低PTH及血鈣水平

　?、诰植繌桶l(fā)：頸部廣泛切除并縱隔探查

　?、矍谐h處轉(zhuǎn)移的局部侵犯－－－降低血鈣

　　④預防手術(shù)并發(fā)癥

　?、菪g(shù)后復發(fā)再手術(shù)能夠明顯延長患者生存時間

　?、拊俅问中g(shù)時盡可能切除所有功能性腫瘤組織是緩解高血鈣癥狀最有效的辦法，如：

　　a：消除腫瘤細胞

　　b：降低PTH

　　c：預防病理性骨折

　　d：提高生活質(zhì)量

　?、咦刁w轉(zhuǎn)移治療：經(jīng)皮椎體成形術(shù)

　?、嗌漕l消融及聯(lián)合介入動脈栓塞治療多發(fā)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移

　　預后

　　國外：

　　5年存活率：76%-86%

　　10年存活率：49%-67%

　　國內(nèi)：報道234例，存活最長15年，平均3.73年。

　　5年存活率83%

　　10年存活率67%