有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的小常識(shí)
甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌科常見病。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分,良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主,另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性病變雖然不常見,但是術(shù)前難以鑒別,最重要的是如何避免漏診甲狀腺癌。據(jù)報(bào)道,在甲狀腺中,組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達(dá)17%。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般都發(fā)生在青春期,女性發(fā)病數(shù)較男性高。初期彌漫性腫大,兩側(cè)常對(duì)稱;后期形成結(jié)節(jié)時(shí),雙側(cè)常不對(duì)稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變,若并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦,質(zhì)軟;吞咽時(shí),腺體隨著喉和氣管上下移動(dòng)。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變,患者基礎(chǔ)代謝率正常;但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí),可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種良性病變,由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體內(nèi)不均質(zhì)的增生結(jié)節(jié),一般是多發(fā),也可以單發(fā)。后期可發(fā)生囊性變并在局部形成纖維化、鈣化等。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個(gè)方面:
1、缺碘及機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足,比如生長(zhǎng)發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等,可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質(zhì):蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì),黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì),引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量,對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系,藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等,可妨礙甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙:家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷,這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4、高碘:少見,碘的有機(jī)化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變。
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