亞臨床甲亢是什么???
亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)是什么?
亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱亞臨床甲亢,是沒有臨床癥狀或癥狀不確切、不特異,雖然血清FT3和FT4在正常范圍內(nèi),但血清TSH低于參考范圍、可能引起血清TSH降低、由實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而診斷的甲狀腺疾病。
亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)病因素與甲亢相似,通常無癥狀,長期發(fā)展可造成心肌損害、心律失常,還可影響骨骼代謝,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的精神癥狀和體征。荷蘭有研究報(bào)道,情緒紊亂在TSH水平受抑制的患者中非常常見,而其中多數(shù)是亞臨床而非明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。
亞臨床甲亢和甲亢的區(qū)別
亞臨床甲亢和甲亢主要是根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果分類。如果甲狀腺功能檢查結(jié)果僅僅有TSH明顯下降,而T3、T4、FT3、FT4代償性在正常范圍,則稱為亞臨床甲亢;如果TSH明顯下降,而T3、T4、FT3、FT4也出現(xiàn)明顯升高,則稱為甲亢。
亞臨床甲亢要當(dāng)心心臟和骨骼問題
亞臨床甲亢可損害心臟和骨骼健康,造成心肌損害、心律失常,還可影響骨骼代謝。所以,如果發(fā)現(xiàn)有亞臨床甲亢,就需要當(dāng)心心臟和骨骼健康了。
心臟損害的表現(xiàn):
(1)休息時(shí),心臟舒張期灌注受損,活動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)增加,活動(dòng)耐量明顯下降。經(jīng)β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收縮。
(3)超聲心動(dòng)圖檢查可見左心室肥厚。
造成骨骼代謝異常:
婦女絕經(jīng)后的早期,處于骨密度丟失的高危狀態(tài),因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢,都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。在臨床甲亢病人,骨吸收的增加可能會(huì)引起高鈣血癥,但更常見的是骨密度的下降,皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重。
亞臨床甲亢要注意與這些疾病相鑒別
亞臨床甲亢應(yīng)與非甲狀腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鑒別。如妊娠、垂體或下丘腦功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮質(zhì)激素、多巴胺、阿司匹林等藥物也可引起血清TSH水平降低。但這些因素引起的TSH抑制多為暫時(shí)表現(xiàn),而且血清FT4也大多存在異常。即使FT4位于正常范圍內(nèi),也常在較低的濃度。亞臨床甲亢的FT4往往在正常范圍。
在這里提醒:發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢要及時(shí)治療,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的態(tài)勢(shì),增加治療難度。
【分析病情】甲亢是怎么得的?
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是指由各種原因引發(fā)的甲狀腺功能增強(qiáng)、甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的身體異常,表現(xiàn)為消瘦、易激動(dòng)、出汗、心慌、大便次數(shù)增多,食量增加等。
引起甲亢的原因主要有以下五個(gè)因素:
甲亢有明顯的家族遺傳性,患有甲亢的母親,她的子女更容易出現(xiàn)甲亢。
攝碘過多
碘是合成甲狀腺激素的一個(gè)非常重要的元素,補(bǔ)碘要適當(dāng),如果長期過度補(bǔ)充碘,導(dǎo)致成碘過量,從而引起甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致甲亢。
精神的刺激
精神緊張、憂慮、吵架、生氣,或者長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、長期過于憂慮)等,都可以引發(fā)甲亢。
過度疲勞
由于長時(shí)間的工作壓力使身體過度疲勞或者情緒的不穩(wěn)定而引起此病。
懷孕
懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
藥師建議:雖然甲亢的誘發(fā)因素與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但是否發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系,適當(dāng)攝碘,減少刺激,注意勞逸結(jié)合有助于降低罹患甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)理論中并無此甲亢病稱謂的,而是稱之為“消渴、或消癉”之癥。
消渴!包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“糖尿病、尿崩癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”等。
甲亢的致病因素、多以飲食不節(jié)、七情所傷為主,如飲食不節(jié)、過食酒辣肥甘之物、既可壅滯于胃腑,化熱生燥,又能耗傷陰津,肺腎失其滋潤,從而發(fā)為本病;若情志不暢,氣郁化火,灼傷津液,陰虛火旺,也易發(fā)為本病。
甲亢的病理,與上焦肺、中焦胃、下焦腎的關(guān)系最為密切,或?yàn)樵餆?,或?qū)訇幪摗H暨w延日久,可轉(zhuǎn)化為氣虛、陽虛、陰陽俱虛之象。
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥301. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35