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甲亢的幾種特殊類型

2017-12-21 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來發(fā)現(xiàn)的不典型甲亢有增多趨勢(shì)。因此,提高對(duì)甲亢類型的認(rèn)識(shí),有助于不典型甲亢的早期診斷。

   甲亢的幾種特殊類型

 
  近年來發(fā)現(xiàn)的不典型甲亢有增多趨勢(shì)。因此,提高對(duì)甲亢類型的認(rèn)識(shí),有助于不典型甲亢的早期診斷。
 
  1.隱匿型甲亢無甲狀腺腫大及眼球突出的甲亢稱隱匿型甲亢。常無典型甲亢的表現(xiàn),甚至表現(xiàn)怕冷、食欲減退等或以某器官癥狀為突出表現(xiàn),而使甲亢隱蔽。對(duì)本型的診斷主要在于警惕不易解釋的心動(dòng)過速、消瘦、出汗等癥狀。有時(shí)甲狀腺雖不大,但仍可以聽到血管雜音。因此,隱蔽型甲亢盡管癥狀、體征隱蔽,但只要注意詢問病史及查體,多數(shù)還是可以早期做出診斷的。
 
  2.甲亢性心臟病甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%,但一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率約占甲亢總數(shù)的5%~10%。常見表現(xiàn)有心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病,青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等,在做心臟病病因診斷時(shí)要警惕甲亢的可能。
 
  3.胃腸型甲亢以腹瀉為主者極易誤診。少數(shù)甲亢表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,見于重篤或淡漠型甲亢,也見于1/3老年甲亢,易誤診為消化道腫瘤或神經(jīng)性嘔吐。因此,凡食欲增加與消瘦并存;腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常,或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐,特別是老年患者,應(yīng)追查有無甲亢的其它表現(xiàn)。
 
  4.肝病型甲亢時(shí)肝功能損害可有肝細(xì)胞型和膽汁瘀滯型兩種。如能注意患者體重明顯下降、多汗、煩躁等甲亢其它表現(xiàn),??杀苊獯朔N誤診。
 
  5.甲亢肌病1835年graves首先描述甲亢肌病,此后發(fā)現(xiàn)此病頗常見。甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重癥肌無力、慢性肌病、急性肌病。有時(shí)肌病為甲亢重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀,故當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種肌病時(shí),都要警惕甲亢的存在。
 
  6.神經(jīng)官能癥型神經(jīng)過敏、急躁易怒、動(dòng)作過多、注意力不集中、失眠、多夢(mèng)等是甲亢常見或主要表現(xiàn)之一。醫(yī)生對(duì)以上癥狀的患者,在做診斷時(shí)應(yīng)仔細(xì)排除甲亢。
 
  7.精神障礙型甲亢可出現(xiàn)幻覺,妄想,抑郁等精神障礙,甚至?xí)l(fā)生相當(dāng)?shù)湫偷?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神分裂癥癥狀。精神癥狀有時(shí)可能是甲亢的最早表現(xiàn),易誤診為精神病。女性多見。凡患者出現(xiàn)明顯精神分裂癥狀時(shí),而應(yīng)考慮到甲亢的可能。
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